社区老年人对“基本养老服务清单”知晓度及需求满意度调查

亲爱的爷爷奶奶:
您好!为了让社区的服务更贴心,我们想了解您对政府提供的养老服务(比如助餐、助浴、健康体检等)的看法。问卷不记名,花几分钟勾一勾就行,您的意见对我们特别重要!感谢您的支持,祝您身体健康,天天开心!
一、基本信息
1. 您的性别是?(单选)
2. 您的年龄是?(单选)
3.  您的文化程度是?(单选)
4.  您的居住情况是?(单选)
5.  您的月收入水平是?(单选)
二、基本养老服务知晓度
6. 您是否听说过“基本养老服务清单”?(单选)
7. 您通过哪些渠道了解基本养老服务?(可多选)
8. 您知道政府提供的以下哪些基本养老服务?(可多选)
9. 您是否清楚申请基本养老服务的条件?(如年龄、户籍等要求)(单选)
10. 您是否知道如何申请基本养老服务?(如找社区居委会、线上平台等)(单选)
三、基本养老服务使用情况
11. 您是否使用过政府提供的基本养老服务?(单选)
12.  您使用过哪些服务?(可多选)
13.  您使用服务的频率是?(单选)
14.  您认为服务的便利性如何?(如地点、时间、申请流程等)(单选)
15.  您对服务人员的专业性是否满意?(单选)
16.  您认为现有服务是否能满足您的需求?(单选)
四、需求与满意度(未使用者填写)
17. 您未使用基本养老服务的原因是?(可多选)
18. 您最希望增加哪些基本养老服务?(可多选)
19. 您认为现有服务需要改进的方面是?(可多选)
五、总体满意度
20. 您对政府提供的基本养老服务总体满意度如何?(单选)
21. 您认为基本养老服务对您的生活质量有帮助吗?(单选)
22. 您是否愿意向其他老年人推荐这些服务?(单选)
23. 您对基本养老服务的宣传是否满意?(单选)
24. 您认为社区在养老服务方面的支持力度如何?(单选)
25. 您对服务人员的态度是否满意?(单选)
26. 您对服务的费用是否满意?(如免费或补贴后的费用)(单选)
27. 您对服务的响应速度是否满意?(如申请后多久能享受服务)(单选)
28. 您对服务的覆盖范围是否满意?(如是否覆盖到您所在的社区)(单选)
29. 您对服务的多样性是否满意?(如是否有多种服务可供选择)(单选)
30. 一、基本信息
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