2026年急危重症护理：肝性脑病患者护理
急诊5月份试卷
基本信息：
姓名：
1. 根据《肝硬化肝性脑病诊疗指南（2024年版）》，我国肝硬化肝性脑病（HE）的主要病因是?
A. 酒精性肝硬化
B. 乙型肝炎肝硬化
C. 代谢相关性脂肪肝
D. 原发性胆汁性肝硬化
答案:B
2. 关于轻微肝性脑病（MHE）的流行病学，下列哪项描述是正确的?
A. MHE在肝硬化病程中的发生率约为5%~10%
B. MHE仅发生在Child-Pugh C级患者中
C. MHE在整个肝硬化病程中的发生率为30%~84%
D. MHE与年龄、性别、受教育程度密切相关
3. 根据West-Haven分级标准，下列哪项属于HE2级的临床表现?
A. 欣快、抑郁、睡眠障碍
B. 嗜睡、淡漠、计算能力下降
C. 半昏迷、有应答
D. 昏迷，对言语和外界刺激无反应
4. 关于血氨检测，指南推荐的采血后检测时限要求是?
A. 室温下2小时内完成测定
B. 室温下30分钟内完成测定，或离心后4℃冷藏2小时内完成
C. 采血后可直接送检，无时间限制
D. 必须在冰浴条件下1小时内完成
5. 指南推荐的一线降氨药物是?
A. 利福昔明
B. 门冬氨酸鸟氨酸
C. 乳果糖
D. 新霉素
6. 根据2025年《中国肝性脑病/肝衰竭急诊救治指南》，HE急诊处理的“黄金时间窗口”是?
A. 2小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
7. 关于HE的三级预防，下列哪项描述是正确的?
A. 一级预防针对已发生OHE的患者
B. 二级预防的重点是控制血氨升高及调节肠道微生态
C. 三级预防与一级预防完全相同
D. 肝移植不适用于反复发作的HE
8. 根据指南，肝性脑病（）的常见诱发因素包括?
A. 感染（尤其是腹腔感染）
B. 消化道出血
C. 便秘
D. 高蛋白饮食
E. 适当运动
答案:A、B、C、D
9. 关于MHE（轻微肝性脑病）的诊断要点，下列正确的有?
A. 患者无明显认知功能障碍的临床表现
B. 神经系统体征正常
C. 传统纸-笔PHES测试至少2项异常
D. 血氨升高是诊断MHE的必要条件
E. 动物命名测试（ANT）异常可协助诊断
10. 乳果糖治疗HE的作用机制包括?
A. 在结肠中被菌群转化成低分子量有机酸，降低肠道pH
B. 促进氨转变为离子状态，减少吸收
C. 刺激结肠蠕动，保持大便通畅
D. 直接与血液中的氨结合
E. 减少肠道细菌移位
11. 关于HE患者的营养支持，指南推荐的做法包括?
A. 每日能量摄入35~40 kcal/kg
B. 少食多餐，夜间加餐
C. 3~4级HE患者应禁止从肠道补充蛋白质
D. 植物蛋白优于动物蛋白
E. 长期限制蛋白质饮食有益于HE患者
12. 利福昔明治疗HE的特点包括?
A. 口服不吸收的肠道抗生素
B. 抑制肠道产氨细菌的生长
C. 促进双歧杆菌等有益细菌生长
D. 可单独用于OHE的急性期治疗
E. 疗程可达6个月
13. 关于HE的护理措施，正确的有?
A. “三防”:防走失、防伤人、防自残
B. “三保护”:床档、约束带、乒乓球手套
C. 观察患者性格行为、意识和神志改变
D. 记录每日蛋白质摄入量和出入量
E. HE患者应常规使用苯二氮䓬类药物镇静
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