2026年乡村医生培优提质培训考核
一、单选题(80题,每题1分,共80分)
基本信息:
姓名:
单位名称:
所属乡镇卫生院:
柏果镇卫生院
亦资街道卫生服务中心
胜境街道卫生服务中心
大山镇卫生院
乌蒙镇卫生院
淤泥乡卫生院
新民镇卫生院
坪地乡卫生院
普古乡卫生院
1. 中医八法指的是()
A. 汗、吐、下、和、温、清、补、消
B. 汗、吐、下、和、润、清、补、固
C. 散、吐、下、和、温、清、补、涩
D. 汗、泄、下、和、温、清、补、消
2. 下列属于补血代表方剂的是()
A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 六味地黄丸
D. 理中丸
3. 下列属于清气分热代表方剂的是()
A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 黄连解毒汤
D. 青蒿鳖甲汤
4. 治疗虚寒证的代表方剂是()
A. 大承气汤
B. 银翘散
C. 理中丸
D. 龙胆泻肝汤
5. 下列属于润下代表方剂的是()
A. 麻子仁丸
B. 十枣汤
C. 大承气汤
D. 小承气汤
6.村卫生室普通门诊报销比例是多少? ()
A.70%
B.80%
C. 90%
D. 100%
7.下列哪种情况医保可以报销?()
A.被人打伤住院
B. 自己摔伤看病
C. 工地干活摔伤
D. 美容整形
8.“两病”门诊年度限额,糖尿病是多少?()
A. 500元
B. 800元
C. 1200元
D. 2000元
9.村民到村卫生室看病,村医第一步应该做什么?()
A.直接开药
B. 核验身份
C. 问要不要报销
D. 先收钱
10.下列哪项属于欺诈骗保行为?()
A.核验身份
B. 规范处方
C. 虚构诊疗记录
D. 当天上传数据
11.产前检查医保报销限额是多少?()
A.300元
B.500元
C.600元
D. 800元
12.村医将实际开的甲药换成乙药上传报销,属于什么行为? ()
A. 合理调配
B. 串换药品
C. 便民服务
D. 正常操作
13.村民问“我老伴没来,拿她的卡开点降压药”,村医应该?()
A.直接开药
B. 让村民代签字
C. 要求本人来或提供委托证明
D. 多开点备用
14.锐器伤紧急处理流程为()
A.挤、冲、消、报、评、追
B.冲、挤、消、报、评、追
C.冲、消、挤、报、评、追
D.挤、消、冲、报、评、追
15.处理少量污染物时应()
A.清洁
B.消毒
C.先清洁、后消毒
D.先消毒、后清洁
16.洗手时双手揉搓的时间为()
A.15s
B.30s
C.1min
D.3min
17.启封抽吸的各种溶媒使用时间不应超过(), 储存条件应符合药品说明书的要求。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
18.注射器和针头从无菌包装中取出后若不能立即使用,应放入刚打开未污染的原无菌包装内或预先铺置的无菌盘内,有效期为()
A.4小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
19.医疗废物在暂存间暂存的时间不应超过()
A.12小时
B.1天
C.36小时
D.2天
20.关于高血压诊断与监测,下列说法错误的是()
A.高血压的诊断可依据 OBPM、24h 动态血压监测或家庭血压监测,有条件优先选择 24h 动态血压监测
B.高血压管理建议首选家庭血压监测
C.房颤患者采用电子血压计测量血压,每次测量至少获得 2 次血压读数取平均值
D.上臂围 > 42cm 者可选择腕式电子血压计进行血压测量
21. 高血压患者家庭血压监测的测量时间与频率,下列推荐正确的是()
A.初诊高血压患者,建议每周至少连续 2d 进行家庭血压监测
B.血压控制良好的患者,建议每周进行 1~2d 的家庭血压监测
C.建议在早餐后测量血压,排空膀胱前
D.测量前 15min 避免剧烈运动
22.高血压非药物干预措施中,关于钠盐摄入的推荐,正确的是()
A.推荐高血压患者钠摄入量减少至 < 3000mg/d(约 7.5g 氯化钠)以下
B.不推荐中国高血压患者应用低钠盐替代普通食盐
C.建议钾摄入目标为 3500~4700mg/d
D.仅推荐合并糖尿病的高血压患者使用低钠盐
23. 关于简化心血管危险分层,属于高危患者的是()
A.收缩压 130\139mmHg 和(或)舒张压 80\89mmHg,无合并症及危险因素
B.收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg
C.收缩压 130\139mmHg 和(或)舒张压 80\89mmHg,仅伴 1 个心血管危险因素
D.舒张压 < 90mmHg,无靶器官损害
24. 不同高血压患者的血压控制目标值,下列说法错误的是()
A.无临床合并症、年龄 < 65 岁的患者,控制目标为 < 130/80mmHg
B.高血压合并房颤患者,控制目标为 < 130/80mmHg
C.高血压合并冠心病患者,控制目标为 < 140/90mmHg
D.65~79 岁的高血压患者,控制目标为 < 130/80mmHg
25. 关于高血压急症的急性期降压原则,错误的是()
A.第 1 个小时内收缩压的降低幅度不超过治疗前水平的 25%
B.病情稳定后,随后的 2~6h 内将血压降至 160/100mmHg 左右
C.合并主动脉夹层的患者,建议在 1h 内将收缩压降至 110~120mmHg
D.合并严重先兆子痫的患者,第 1 小时内将收缩压降至 < 160mmHg
26.诊断急性胰腺炎时,血淀粉酶或脂肪酶需超过正常值上限的多少倍?()
A. 1.5 倍
B. 2 倍
C. 3 倍
D. 5 倍
27. Charcot 三联征包括以下哪项组合?()
A. 腹痛、寒战高热、黄疸
B. 腹痛、呕吐、腹胀
C. 黄疸、休克、发热
D. 寒战高热、呕吐、黄疸
28. 急性胰腺炎与胃肠疾病鉴别的关键点是?()
A. 发热程度
B. 呕吐后腹痛是否缓解
C. 腹泻频率
D. 腹痛部位
29. 肠梗阻的四大典型症状是?()
A. 痛、吐、胀、闭
B. 痛、热、黄、闭
C. 吐、胀、热、痛
D. 胀、闭、热、痛
30. 急性胆囊炎的首选治疗方法是?()
A. 抗生素保守治疗
B. 开腹胆囊切除术
C. 腹腔镜胆囊切除术
D. 内镜下鼻胆管引流
31. 胆总管结石直径 <1cm 时,首选的治疗方案是?()
A. 腹腔镜手术
B. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
C. 溶石治疗
D. 开腹取石
32. 腹部闭合性损伤合并休克,应首先考虑?()
A. 肠梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 肝脾破裂
D. 胆囊穿孔
33. 血流动力学稳定的肝脾损伤患者,首选的治疗方案是?()
A. 急诊剖腹探查
B. 非手术治疗(NOM)
C. 全脾切除术
D. 肝动脉结扎术
34. 非手术治疗(NOM)失败的指征不包括?()
A. 血红蛋白进行性下降
B. 出现腹膜刺激征
C. 患者意识清楚、配合良好
D. CT 证实活动性出血
35. 急腹症液体复苏首选的晶体液是?()
A.5% 葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.乳酸林格液
D.碳酸氢钠溶液
36.适用于短时间、小流量输液的是()
A.静压输液
B.重力输液
C.机械输液
D.泵输液
37.下列属于晶体液的是()
A.右旋糖酐
B.白蛋白
C.生理盐水
D.脂肪乳
38.静脉输液前评估内容不包括()
A.病情
B.过敏史
C.用药史
D.婚姻史
39.选择输液静脉应优先选择()
A.粗直、弹性好、避开关节
B.细、脆、靠近关节
C.有静脉瓣、弯曲
D.下肢远端、活动度大
40.成人常规静脉输液滴速为每分钟()
A.20~40滴
B.40~60滴
C.60~80滴
D.80~100滴
41.儿童静脉输液滴速一般为每分钟()
A.20~40滴
B.40~60滴
C.60~80滴
D.80~100滴
42.静脉输液拔针后穿刺点应按压()防止出血
A.1~2分钟
B.3~5分钟
C.5~10分钟
D.10分钟以上
43.输液过程中出现不良反应应首先()
A.报告医生
B.停止输液
C.加快输液
D.减慢输液
44.小儿静脉输液应选择()针头
A.较粗
B.较细
C.较长
D.较短
45.老年人血管特点是()
A.弹性好
B.弹性差,易渗漏
C.粗直
D.不易发生静脉炎
46.药物过敏性休克的抢救流程中,下列属于一线抗过敏的药物有:()
A.肾上腺素
B.地塞米松
C.葡萄糖酸钙注射液
D.非那根
47.四肢开放性骨折的核心定义是()
A. 骨折部位肿胀疼痛
B. 骨折端经软组织、皮肤或黏膜破口与外界相通
C. 骨折后出现畸形
D. 骨折合并神经损伤
48.Gustilo-I 型开放性骨折的创面特点是()
A. 创面<1cm,清洁,骨折不粉碎
B. 创面>1cm,软组织损伤中等
C. 软组织广泛损伤,骨外露
D. 合并需要修复的动脉损伤
49.儿童最常见的肘部骨折是()
A. 肱骨近端骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 前臂双骨折
D. 桡骨远端骨折
50.骨筋膜室综合征最关键的早期表现是()
A. 被动牵拉痛
B. 皮肤苍白
C. 肢体麻痹
D. 远端无脉
51.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的张力是()
A. 等张
B. 1/2张
C. 2/3张
D. 1/3张
E. 1/4张
52.下列哪项不是高渗性脱水的临床特点()
A. 口渴明显
B. 皮肤弹性尚可
C. 烦躁、惊厥
D. 血清钠>150mmol/L
E. 血压下降明显
53.10个月小儿,腹泻3天,重度脱水,伴代谢性酸中毒,首批扩容治疗的输液量及速度是()
A.20ml/kg,30-60分钟滴完
B.10ml/kg,1-2小时滴完
C.30ml/kg,30-60分钟滴完
D.20ml/kg,2-3小时滴完
E. 15ml/kg,1小时滴完
54.小儿腹泻合并低钾血症时,补钾原则错误的是()
A. 见尿补钾
B. 浓度不超过0.3%
C. 可静脉推注
D. 每日补钾总量静滴时间不短于8小时
E. 一般补钾4-6天
55. 轮状病毒肠炎的临床特点不包括()
A. 多见于6个月-2岁婴幼儿
B. 秋冬季高发
C. 大便呈黏液脓血便,有腥臭味
D. 常伴上呼吸道感染症状
E. 为自限性疾病,病程约3-8天
56. 中度脱水患儿,失水量约占体重的()
A. <5%
B. 5%-10%
C. 10%-12%
D. 12%-15%
E. >15%
57.小儿腹泻病治疗的首要原则是()
A. 控制感染
B. 纠正脱水
C. 止泻
D. 止吐
E. 调整饮食
58. 低渗性脱水时,血清钠浓度为()
A. <130mmol/L
B. 130-150mmol/L
C. >150mmol/L
D. 120-130mmol/L
E. >160mmol/L
59. 6个月婴儿,腹泻伴中度等渗性脱水,第1天补液的累积损失量宜选用()
A. 2:1等张含钠液
B. 3:2:1液
C. 4:3:2液
D. 1/3张含钠液
E. 1/5张含钠液
60. 下列哪种情况不属于小儿腹泻病的补液禁忌证()
A. 严重腹胀
B. 休克
C. 频繁呕吐
D. 重度脱水伴周围循环衰竭
E. 新生儿腹泻
61. 小儿腹泻出现代谢性酸中毒的主要原因是()
A. 腹泻丢失大量碱性肠液
B. 进食少,热量不足,体内脂肪分解产生酮体
C. 血容量减少,肾血流量不足,排酸保碱功能下降
D. 乳酸堆积
E. 以上都是
62.判断成人意识首选方式()
A. 摇晃双肩呼唤
B. 拍打脸部
C. 直接测脉搏
63. 判断呼吸时间不超过()
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
64. 成人CPR按压频率正确的是()
A. 80~100次/分
B. 100~120次/分
C. 120~140次/分
65. 单人施救30:2,每几个循环评估一次呼吸()
A. 3个
B. 5个
C. 10个
66. 开放气道常用方法()
A. 仰头抬颏法
B. 托颌法
C. 低头压颏法
67.心肺复苏的黄金时间?()
A.1-2分钟
B.2-4分钟
C.4-6分钟
D.10分钟以内
68. 您到达现场,确认环境安全后,发现一名老年男性倒地不起,您轻拍并呼喊他无反应。下一步应首先:()
A. 立即开始胸外按压
B. 检查有无呼吸和脉搏(不超过10秒)
C. 拨打120急救电话
D. 将患者摆放为复苏体位
69. 成人心肺复苏时,胸外按压的推荐深度至少为:()
A.1-2厘米
B. 3-4厘米
C. 5-6厘米
D. 7-8厘米
70.冠心病患者推荐的运动强度 RPE 主观疲劳评分为()
A. 6~10 分
B. 12~14 分
C. 15~18 分
D. 19~20 分
71.心血管疾病患者每日食盐摄入量应控制在()
A. <5g
B. <8g
C. <10g
D. <12g
72.冠心病饮食康复的核心推荐模式是()
A. 高蛋白饮食
B. 生酮饮食
C. DASH 饮食
D. 低碳饮食
73. PCI 术后冠心病患者推荐的安全运动时间段是()
A. 清晨
B. 16:00–18:00
C. 睡前
D. 餐后立即
74.对于青霉素敏感链球菌轻度感染,下列药物哪一个药物最合适?()
A、青霉素G
B、阿莫西林克拉维酸钾
C、克林霉素
D、万古霉素
75.属于耐青霉素酶青霉素的是()
A、苯唑西林
B、氨苄西林
C、氯唑西林
D、哌拉西林
76.最容易发生双硫仑样反应的药物是()
A、头孢哌酮
B、阿莫西林克拉维酸钾
C、克林霉素
D、哌拉西林他唑巴坦
77.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()
A、多巴胺
B、盐酸肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、纳洛酮
78.下列哪一个不是氨基糖苷类的不良反应()
A、耳毒性
B、肾毒性
C、神经肌肉阻滞
D、骨髓抑制
79.18岁以下儿童禁用的药物是()
A、青霉素
B、头孢曲松
C、左氧氟沙星
D、阿奇霉素
80.儿童支原体感染首选下列哪个药物()
A、青霉素
B、头孢菌素
C、阿奇霉素
D、阿米卡星
二、多选题(20题,每题1分,共20分)
1.手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中的()的总称。
A.洗手
B.卫生手消毒
C.外科手消毒
D.消毒
2.医疗废物分为()
A.感染性废物
B.损伤性废物
C.药物性废物
D.病理性废物
E.化学性废物
3.关于心血管危险分层与治疗时机,下列说法正确的有()
A. 高危患者需立即启动降压药物治疗
B.收缩压 130~139mmHg 伴临床合并症,推荐启动降压药物治疗
C.非高危患者可先进行 3~6 个月的生活方式干预,血压仍不达标再考虑药物治疗
D. 非高危患者只要血压升高,需立即启动药物治疗
4. 关于继发性高血压的筛查,下列说法正确的有()
A.所有新诊断高血压患者均需筛查继发性高血压
B.发病年龄 < 40 岁的高血压患者需筛查继发性高血压
C.难治性高血压患者需筛查继发性高血压
D.怀疑原发性醛固酮增多症的患者,首选卡托普利抑制试验作为确诊试验
5. 关于特殊人群高血压的处理,下列说法正确的有()
A.高血压合并急性缺血性卒中未行静脉溶栓的患者,收缩压≥220mmHg 时启动降压治疗
B.高血压合并急性出血性卒中患者,急性期建议将收缩压控制在 130~140mmHg
C.尿蛋白 > 300mg/d 的 CKD 非透析患者,血压控制目标为 < 130/80mmHg
D.所有≥80 岁的老年高血压患者,血压控制目标均为 < 130/80mmHg
6. 关于高血压合并症的药物治疗,下列推荐正确的有()
A.高血压合并冠心病、劳力型心绞痛,首选 β 受体阻滞剂和 CCB
B.高血压合并 HFrEF 患者,推荐 ARNI 替代 ACEI/ARB 作为首选用药
C.高血压合并 2 型糖尿病患者,推荐首选 ACEI/ARB 控制血压
D.高血压合并卒中病史患者,推荐首选 β 受体阻滞剂作为一线降压药物
7.静脉输液的原理包括()
A.静压原理
B.重力输液
C.机械输液
D.渗透原理
8.静脉输液的液体种类有()
A.晶体液
B.胶体液
C.血液及血液制品
D.营养液
9.静脉输液前准备工作包括()
A.评估患者情况
B.选择合适静脉
C.准备无菌用物
D.直接穿刺
10.静脉输液操作步骤包含()
A.核对医嘱药物
B.配置药液
C.穿刺静脉
D.排气、固定
11.静脉输液注意事项包括()
A.合理控制滴速
B.注意药物配伍禁忌
C.及时处理不良反应
D.严格无菌操作
12.小儿静脉输液护理要点正确的是()
A.选用细针头、动作轻柔
B.做好心理安抚
C.控制合适滴速
D.密切观察不良反应
13.老年患者静脉输液要点正确的是()
A.血管弹性差,易渗漏
B.严控输液量与速度
C.做好心理护理
D.密切观察穿刺部位
14.输液反应的主要发生机制与下列那些项有关:()
A.药物或液体污染
B.药物本身特性
C.操作不当
D.患者个体因素
15.药物食物过敏性休克的临床表现有哪些:()
A.面色苍白/颜面青紫
B.喉头水肿,呼吸困难,声音嘶哑
C.眼睑水肿
D.血压下降、心跳停止,呼吸暂停
16.开放性骨折彻底清创的原则有()
A. 尽早清创
B. 先外后里、由浅入深
C. 必要时二期 / 三期清创
D. 尽量保留所有碎骨块
17.上肢骨折急诊必须评估的内容有()
A. 远端脉搏
B. 感觉功能
C. 运动功能
D. 皮肤颜色与血运
18.属于 Gustilo 1984 年 Ⅲ 型分型的是()
A. ⅢA 型
B. ⅢB 型
C. ⅢC 型
D. ⅢD 型
19.心血管疾病康复推荐的三大运动支柱包括()
A. 有氧运动
B. 抗阻运动
C. 柔韧与平衡运动
D. 高强度爆发力运动
20.以下属于冠心病患者适宜食用的食物有()
A. 全谷物、新鲜蔬菜
B. 橄榄油、深海鱼
C. 坚果、低脂奶制品
D. 动物内脏、油炸食品
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