尊敬的先生/女士:
您好！为了解您对医院护理工作的评价及满意程度,请您在选择您认为合适的评价选项,非常感谢您对我们工作的支持和配合,恳请您提出宝贵意见和建议。
您知道您的管床或责任护士是谁吗?
住院期间，您对病房环境设施及住院须知等(例如走火通道、呼叫铃的位置、饮食宣教、探视制度等)介绍的满意程度
您对护土提供饮食、心理和康复等宣教指导的情况满意吗?
用药时（包括口服和注射），护士是否告诉了您主要药物名称及作用?
首次用药时(包括口服和注射)，护士是否告诉了您此药物的副作用?
当护士在做需要保护您隐私的操作时，有没有做好合适的保护?
护士在操作时，有没有询问您的姓名，核对住院号、手腕带等信息?
进行护理操作时，您对护士的操作和注意事项的解释满意吗?
您对护士抽血、静脉穿刺等护理技术满意吗?
当您担心、焦虑时，护士有没有给您安慰和帮助?
是谁帮您完成生活护理(如翻身、更衣，洗头、擦浴等) ?
按铃后护士的回应时间，您认为是?
住院期间当您遇到问题向护士询问时，您对护士解释的满意程度?
您输液时，护士能及时巡视、更换补液?
护士对待探视亲友尊重
您对病房卫生的清洁程度满意吗?
您对病房内各种设施(椅子、 空调、电视、热水等设备)的使用满意吗?
您认为护理人员对您和您的家属是否尊重?
当您遇到问题时，能得到及时解决
您对本科室护士服务整体的满意度程度?
您对医院护理工作的意见和建议：