肺癌

1. 一、指导语您好!这份问卷专为40岁及以上中老年人群设计,旨在科学评估您自身的肺癌患病风险,为后续提供个性化肺部健康防护、就医筛查建议提供专业参考。问卷所有个人健康信息仅用于本次风险评估,我们将严格保密,绝不泄露给任何第三方。问卷作答简单易懂,全程仅需5-8分钟,请您根据自身真实情况、实际感受如实勾选选项,感谢您的耐心配合!
2. 一、指导语您好!这份问卷专为40岁及以上中老年人群设计,旨在科学评估您自身的肺癌患病风险,为后续提供个性化肺部健康防护、就医筛查建议提供专业参考。问卷所有个人健康信息仅用于本次风险评估,我们将严格保密,绝不泄露给任何第三方。问卷作答简单易懂,全程仅需5-8分钟,请您根据自身真实情况、实际感受如实勾选选项,感谢您的耐心配合!
3. 二、人口统计学信息
4. 1. 您的性别:
5.
6. 2. 您的年龄:
7.
8. 3. 您的文化程度:
9.
10. 4. 您目前的长期居住环境:
11.
12. 三、核心风险因素问题
13. (一)家族史与既往病史
14. 5. 您的父母、子女、兄弟姐妹等直系亲属中,是否有人确诊过肺癌?
15.
16. 6. 您是否曾被正规医院医生诊断过以下慢性肺部疾病?(可多选)
17.
18. 【逻辑跳转1】:若您勾选了任意一项肺部疾病,请继续作答第7题;若勾选以上都没有,请直接跳过第7题,作答第8题
19. 7. (仅第6题选肺部疾病人群作答)您的上述肺部疾病,是否接受规范治疗并定期复查?
20.
21. 8. 您是否患有其他慢性基础性疾病(高血压、糖尿病、心脏病等)?
22.
23. (二)生活方式与环境暴露
24. 9. 您是否有吸烟习惯(包含常年吸烟、曾经吸烟、现在吸烟)?
25.
26. 【逻辑跳转2】:若您选择从不吸烟,请直接跳过第10题,作答第11题;选择已戒烟、目前仍吸烟,请继续作答第10题
27. 10. (仅第9题吸烟、戒烟人群作答)您的吸烟总时长大概为?
28.
29. 11. 您是否长期接触二手烟、三手烟?(家人常年吸烟、室内公共场所被动吸烟、衣物残留烟味等)
30.
31. 12. 您居家做饭时,是否长期接触厨房油烟、无抽油烟机排烟?
32.
33. 13. 您过往/当前职业,是否长期接触粉尘、石棉、化工废气、重金属、放射性物质等有害致癌物?
34.
35. 14. 您日常居住环境是否长期存在空气污染、雾霾、扬尘等问题?
36.
37. 15. 您每周规律运动锻炼的频率?
38.
39. 16. 您是否有长期熬夜、睡眠不足(每日睡眠<6小时)的情况?
40.
41. 17. 您日常饮食是否长期吃腌制、熏烤、霉变类食物?
42.
43. 18. 您是否长期出现精神压力大、焦虑、情绪低落等情况?
44.
45. (三)肺部不适症状与筛查史
46. 19. 您是否持续出现不明原因咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、痰中带血等症状?
47.
48. 20. 您近1年是否做过胸部CT、胸片等肺部专项防癌筛查?
□ 每年定期筛查 □ 1-2年筛查1次 □ 从未做过肺部筛查
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