试卷2

1、男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清。血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）
2、男，56岁。间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。最具诊断价值的检查是（）
3、女，9岁。发热、咳嗽5天，体温最高39℃，伴腹痛、腹泻2天。查体：全腹广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹穿抽出稀薄、无臭味、脓性液体。应首先考虑诊断为（）
4、女，35岁。1年前曾疑被害妄想，常听到很多人咒骂她，有人让她吃安眠药。患者服地西泮（安定）自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神分裂症药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发，症状同前，还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前不能自控地出门、行走，从河滩走入河中欲自杀，被人发现及时救起送医。导致患者第2次自杀行为的主要精神症状是（）
5、女，36岁。经产妇，产后第一天，自诉下腹痛，无恶心、呕吐、腹泻。查体：低热，出汗，咽部充血。脐下二横指处触及一硬块上界。血常规：血白细胞11．0×109／L，中性粒细胞0．75。最可能的诊断是（）
6、女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线片示左肋骨骨折，自觉腹部疼痛、胸闷急诊入院。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑（）
7、男，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月。胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）
8、女，42岁。咳嗽、胸闷、气短4个月。X线胸片示左肺上叶前段反复出现片状阴影。白细胞计数10×109／L，痰结核分枝杆菌涂片3次（-），经青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全。为确定诊断最重要的检查是（）
9、男，48岁。腹部闭合性损伤，持续腹痛。查体：血压80／60mmHg，脉搏120次／分。诊断尚未确定，应给予的处置是（）
10、女，33岁。阴道脓性分泌物增多伴外阴瘙痒1周。半个月前有不洁性交史。妇科检查：宫颈充血、水肿、触痛。分泌物涂片可见革兰染色阴性双球菌。最可能感染的病原体是（）
11、男，60岁。冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短。根据其临床表现可诊断为（）
12、男，38岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失。最可能的原因是（）
13、女，26岁。风湿性心脏病患者。现妊娠45天，出现心力衰竭。其处理原则应是（）
14、男，76岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天。平素便秘。查体：肠鸣音亢进。最有可能的诊断是（）
15、男，30岁，重症感染患者。每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）
16、女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查：压力正常，白细胞计数80×106／L，淋巴细胞占比0．8，蛋白轻度增高。最可能的诊断为（）
17、男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷。入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是（）
18、男，38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐，无触痛，无其他阳性体征。肝功能检查正常。最可能的诊断是（）
19、男，9岁。右胫骨上端疼痛、肿胀、压痛、关节活动受限。X线检查：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是（）
20、女，25岁。妊娠20周，但下腹膨隆不明显，也无胎动感。妇科检查：宫颈口关闭，手套无血染，子宫如妊娠2月余大小，不饱满。B超检查示胎心、胎动消失。对该孕妇做刮宫术前，最应重视下列何项检查（）
21、男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是（）
22、女，22岁。双上睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，约2cm×2cm×1cm。最可能的诊断是（）
23、女，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0．25mg／d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍。最可能的诊断是（）
24、男，38岁。从事牲畜屠宰，因“反复发热20余天”就诊。伴全身不适、乏力、关节痛，体温最高39．2℃。查体：T 38．4℃，P 86次／分；双侧腋下可分别触及2～3个直径约1cm×1cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2．5cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2．0cm，质软。实验室检查：血WBC 4．2×109／L，N 0．55，L 0．45；ALT 84U／L，抗-HAV IgG（+）；肥达反应：“O”1：80，“H”1：640；布鲁氏菌凝集试验1：320。该患者的诊断可能是（）
25、女，4岁。反复呕吐3天，突然抽搐1次，食欲差，精神萎靡。肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食。其最可能合并（）
26、男，35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体：颈抵抗（+），双侧克氏征（-）。实验室检查：结核感染T细胞检测（+）、脑脊液抗酸染色（+）。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影（双上肺为著）。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患者长期应用上述四联治疗，最可能缺乏的维生素是（）
27、男，55岁。诊断为乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是（）
28、女，28岁。产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为（）
29、男，68岁。2年前出现过短暂的意识模糊，清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼，思维迟缓，情感脆弱，几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次，记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是（）
30、女，29岁。腹胀、便秘9个月，乏力、食欲缺乏、消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边界不清，轻触痛。最可能的疾病是（）
31、男，出生36周。出生体重1．5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱。该暖箱温度应是（）
32、男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊肿胀、疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死。应采取的手术方法是坏死肠段切除和（）
33、女，22岁。1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近1个月加重。最可能的诊断是（）
34、男，26岁。不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（）
35、男，45岁。竞争意识强，总想胜过他人，老觉得时间不够用，说话快，走路快，脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）
36、女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是（）
37、女，33岁。发现左乳肿块2个月。手术中切除活检，见肿瘤剖面较多乳腺导管的断端有黄白色膏样物质溢出。显微镜下：癌细胞分布于乳腺导管内，未突破基底膜并有坏死物质积聚于乳腺导管内。病理诊断应是（）
38、男，40岁。因心前区剧痛12小时诊断为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性期前收缩和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）
39、女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重。咳大量脓痰，无咯血。考虑诊断为（）
40、人的行为不是由本能决定，也不是简单的外部刺激的结果，而是人的理性评价的结果。这种观点符合（）
41、女，5岁。身高94cm，体重12kg，腹部皮下脂肪约0．3cm，皮肤松弛，弹性差。应诊断为（）
42、在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人出现口唇、指甲和全身皮肤发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心率加快，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是（）
43、人工流产术后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经。其闭经原因可能是（）
44、女，30岁。4小时前口服美曲膦酯。查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。以下处置错误是（）
45、男，26岁。上肢血压（180～200）／（100～110）mmHg，下肢血压140／80mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17酮、17-类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）
46、男，40岁。腹胀、乏力5个月，嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型病毒性肝炎20年。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，神志不清，消瘦，皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心律齐；腹软，无压痛，移动性浊音（+）。诱发患者出现神经精神症状的因素中，最不可能的是（）
47、男，47岁。肝硬化病史5年，近日出现表情淡漠、嗜睡。考虑诊断为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）
48、男，16岁。发热10天伴食欲缺乏，肌力减退。查体：体温39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。尿常规：WBC 2．6×109／L，嗜酸性粒细胞0．01。临床上拟诊为伤寒，为确定诊断，对该患者应选用下列哪一种培养（）
49、男，30岁。反酸、胃灼热（烧心）2个月。无吞咽困难，大便正常。查体：无贫血貌，腹部查体未见异常。给予奥美拉唑治疗，应用该药的目的是（）
50、男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T 37．8℃，BP 140／90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断，应首选的检查是（）
51、男，45岁。高处坠落伤7小时，伤后未排尿。查体：血压80／55mmHg，心率122次／分，神志清，颈部、背部、腰部、胸部无压痛，腹部无压痛、肌紧张，上肢感觉活动正常，骨盆分离挤压试验（+），髋关节活动受限，大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染，下肢感觉运动正常。血氧饱和度90％。入院后首先要进行的处理是（）
52、男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR 110次／分，可闻期前收缩4次／分。该患者最可能的诊断是（）
53、甲医疗机构欲凭印鉴卡向本市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，批准其使用印鉴卡的机构是（）
54、男，1岁。发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起。最可能的诊断是（）
55、男，41岁。近半年反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）
56、女，70岁。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立来急诊。查体见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）
57、男，14岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑为（）
58、男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月，伴上腹胀、隐痛，食欲缺乏、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。实验室检查：AFP 5μg／L。最可能的诊断是（）
59、女，25岁，初孕妇。妊娠40周，规律宫缩8小时，每4～5分钟宫缩40～50秒，P 140次／分，枕左前位，胎头双顶径10cm，先露0，宫颈口开大2cm，坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是（）
60、男，32岁。双下肢无力3个月。查体：双上肢肌力正常，右下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+）。其病变部位可能是（）
61、男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）
62、女，21岁。水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，检查：BP 120／80mmHg，Hb 110g／L，尿常规白细胞10～15个／高倍视野，尿蛋白（+++），红细胞3～5个／高倍视野。最可能的诊断是（）
63、女，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）
64、某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医师给以明确说法和治疗措施。此时，医师最佳的伦理选择应该是（）
65、男，11岁。摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角关系正常，且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。X线片示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是（）
66、男，7岁。水肿4天，伴血尿、尿少2天。查体：P 112次／分，R 33次／分，BP 120／85mmHg，颜面、双下肢明显水肿，烦躁不安，气促，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下1．5cm。尿常规：尿蛋白（+）。尿沉渣镜检：RBC 25个／高倍视野。目前应首选的药物是（）
67、男，43岁。临床表现为肾病综合征，肾活检光镜下肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，免疫荧光可见不典型的钉突样改变，电镜下（）
68、女，24岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。查体：腹部压痛，腹肌紧张，移动性浊音阴性。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑诊断为（）
69、某医院组织相关人员进行关于《中华人民共和国传染病防治法》的内容培训，其中讲课老师提到，国家对传染病实行的方针与管理办法是（）
70、女，25岁。3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb 70g／L，N 0．72，L 0．25，M 0．03，PLT 135×109／L，网织红细胞0．10；尿蛋白（++）；血肌酐93μmmol／L；酸化血清溶血试验阴性；骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）
71、女，55岁。搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，一般通知搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛，首先考虑的诊断是（）
72、女，2岁。突然因高热、上呼吸道卡他症状，继而出现全身红色皮疹入院。印象诊断是麻疹。对接触过的幼儿应注射（）
73、男，30岁。因胸闷、胸痛到某医院做冠状动脉CT检查，注射对比剂后患者立即出现休克，经抢救无效死亡，医患双方发生纠纷。后经鉴定，认为患者死亡系临床中极为少见的对比剂过敏所致。根据《医疗事故处理条例》，该事件性质属于（）
74、女，28岁。初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常。B超测胎头双顶径9．3cm，羊水平段3．8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛门检查发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）
75、男，72岁。因持续胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者的心功能分级为（）
76、男，35岁。心悸、气短1年，下肢水肿3个月。查体：BP 90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2／6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）
77、男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血常规：WBC 14．5×109／L，N 0．85。给予静脉滴注头孢曲松抗感染3天，体温无明显变化。查体：右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为（）
78、已知甲地老年人比例高于乙地，经普查得甲地冠心病病死率为5％，乙地冠心病病死率为4％。若希望比较甲、乙两地冠心病病死率的高低，则（）
79、男，23岁。因从3m高处跌落右侧腰部摔伤，伤后出现肉眼血尿，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80／45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的处理措施是（）
80、女，31岁。腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能的诊断为（）
81、男，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体：重病容。体温38．8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音。心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置。最可能的诊断是（）
82、女，32岁。间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础泌酸量（BAO）为0，最大泌酸量（MAO）为10mmol／h，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4。最可能的诊断是（）
83、女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及肿块，要求手术治疗。首选手术应是（）
84、男，30岁。被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，患者明显呼吸困难。其急救措施是（）
85、女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是（）
86、男，56岁。有急性心肌梗死病史，经治疗好转后停药1月余。昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，P 130次／分，BP 160／95mmHg，双肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘。用哪组药物治疗最适宜（）
87、男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天。查体：BP 165／100mmHg，双中下肺听诊可闻及湿啰音，双下肢水肿。尿常规：蛋白质（++）。尿沉渣镜检：RBC 40～50个／高倍视野。血肌酐455μmol／L，BUN 18．5mmol／L，ANA（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+）。B超：双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是（）
88、男，70岁。高血压20年，血压最高180／80mmHg，服用福辛普利血压控制在（150～160）／（60～70）mmHg。为了有效控制血压，最佳的联合用药方案是（）
89、女，58岁。进行性黄疸15天，恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天粪便发白，呈白陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选的影像学检查是（）
90、医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定，不予调配。其理由是（）
91、男，10个月。方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低。X线片可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。最可能的诊断是（）
92、女，44岁。体重指数为27．1，体重处于超重状态，她打算通过运动控制体重，但总觉得没有适合的运动方式，故迟迟没有开始行动。按照行为改变阶段模式，其处于行为改变的（）
93、男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次／天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。应给予的药物是（）
94、男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血常规：WBC正常。尿常规：WBC 0～1个／高倍视野，RBC 7～10个／高倍视野。最可能的诊断是（）
95、男，56岁。跑步时突觉腹部不适，恶心、头晕就诊。查体：P 120次／分，BP 90／60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化病史。最可能的诊断是（）
96、女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是（）
97、男，50岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前血常规检查示Hb 56g／L。为纠正贫血，下列最合适的输血治疗是（）
98、女，30岁，平素体健。甲状腺腺瘤切除术后换药，切口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后（）
99、女，18岁。某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于（）
100、一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分，此小儿的年龄最可能是（）
101、女，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是（）
102、女，9个月。腹泻3～4天，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次。查体：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。入院时最重要的处理是（）
103、女，30岁。因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出现消极而求医，诊断为抑郁症。该患者不会出现下列哪项症状（）
104、女，32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气急，不能平卧。查体：BP 95／70mmHg，P 170次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音。ECG：阵发性室上性心动过速。治疗首选（）
105、女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（）
106、男，28岁。急性化脓性阑尾炎患者，接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。查体：T 37．8℃，P 130次／分，BP 80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹胀，全腹轻度压痛，轻度肌紧张，未闻及肠鸣音。该患者首先要注意排除的危急情况是（）
107、女，12岁。右上臂隐痛1个月。查体：右上臂局部轻度压痛，无红肿。X线检查示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘。首先考虑的诊断是（）
108、男，52岁。4年来因心律失常，长期服用胺碘酮，近期出现消瘦、便频、手抖。临床诊断为碘致甲状腺功能亢进症。下列治疗错误的是（）
109、男，38岁。上腹痛12小时，伴腹胀。阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶500U／L（Somogyi法）。最可能的诊断是（）
110、男，6岁。高热伴剧烈咳嗽6天。既往体健，规范接种疫苗。查体：一般状况好，无明显呼吸困难，右中下肺呼吸音减低。胸部X线片示肺部薄云雾状浸润影，右侧胸腔少许积液。实验室检查：血WBC 5．6×109／L，N 0．34，L 0．66，PPD试验（-）。其最可能感染的病原体是（）
111、女，34岁。干咳1个月，无发热、盗汗，反复静脉滴注头孢菌素半个月未见效。查体：T 36．8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）
112、女，25岁，初产妇。妊娠足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是（）
113、男，64岁。突发上腹痛3小时。疼痛呈持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P 110次／分，BP 138／96mmHg，呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是（）
114、男，50岁。患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善。应选择的治疗是（）
115、女，26岁。妊娠33周，妊娠糖尿病，通过调整饮食血糖水平控制良好，胎儿发育正常。下一步的处理是（）
116、女，48岁，甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难，疼痛剧烈，并向患侧耳颞处放射，红细胞沉降率加快，诊断为亚急性甲状腺炎。最好的治疗是（）
117、女，48岁。月经周期尚正常，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天。妇科检查：子宫稍大，稍软。本例有效的止血措施选择（）
118、男，45岁。幼时曾患百日咳。近3个月有咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今天早晨出现咯血。最可能的诊断是（）
119、男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。实验室检查：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是（）
120、男，53岁。高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病。应选用的治疗药物是（）
121、男，30岁。原有风湿性心脏病病史，因持续性发热，乏力、食欲缺乏就诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。查体时下列体征不可能出现的是（）
122、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度。B超检查示残余尿220ml，双肾中度积水。血肌酐360μmol／L。尿常规：白细胞20～30个／高倍视野。该患者目前最佳的治疗方法是（）
123、男，30岁。车祸致头部受伤。查体：深昏迷，刺激有去大脑强直发作。头颅CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压。诊断是（）
124、男，48岁。风湿性心脏瓣膜病患者，HR 80次／分，心律不规整，肝大，肋下3．0cm，下肢轻度水肿。优先选用的治疗方法是（）
125、男，45岁。5年前被确诊为再生障碍性贫血，经治疗基本痊愈。1天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林1小时后感觉剧烈腹痛、恶心、呕吐、腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。血常规：RBC 2．3×1012／L，Hb 70g／L，WBC 4．1×109／L，N 0．45，L 0．55，PLT 60×109／L，Ret 0．035。为明确诊断，应进一步做的检查是（）
126、女，32岁。腹胀、腹痛、低热1个月。查体：腹部饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。为明确诊断应立即检查（）
127、女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质地中等硬度，表面不光滑，无触痛，颈浅表淋巴结不肿大。患者无心悸、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现。血生化检查：T3、T4及TSH正常，TPOAb及TgAb显著升高。最可能的诊断是（）
128、女，21岁。一天来寒战、高热、咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。X线胸片：右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确的抗生素治疗是（）
129、女，40岁。大便次数增多，大便带血2个月，伴便意频繁，大便变形、变细。大便隐血试验（++）。直肠指检：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm，尚可活动，指套上有血迹。病理诊断为直肠腺癌。对其最主要的治疗方法为（）
130、一车祸伤员送至急诊时，自诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。查体：神志清楚，血压60／30mmHg，心率110次／分，呼吸40次／分。B超发现有肝破裂。此伤员应属于（）
131、女，42岁。肉眼血尿伴水肿1周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP 155／95mmHg。尿红细胞满视野，尿蛋白4．3g／d，血肌酐128μmol／L，Alb 28g／L，补体C3下降，尿量1000ml／d。最佳的处理措施是（）
132、男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白、口渴、脉搏快但有力。既往有胃十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救经胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步措施是（）
133、男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是（）
134、男，30岁。在参加聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，开始为水样便，1天后转为黏液脓血便，里急后重感明显。应考虑的诊断和检查方法是（）
135、女，13岁。右下腹包块3个月，直肠指检子宫右侧触及约12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳。腹部平片示右下腹有3个大小不等钙化点。最可能的诊断是（）
136、女，18岁。身高1．40m，月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是（）
137、女，40岁。3年来劳累后气促，曾查X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管。最可能的诊断是（）
138、女，25岁。突然出现高度呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压80／50mmHg，双肺散在干湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音。心电图示心房颤动。抢救措施首选（）
139、女，5岁。发热，体温38℃，发热1天后出疹，从面部开始，24小时皮疹遍布全身，72小时皮疹消退，枕部、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
140、女，68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病。对其主要治疗应是（）
141、女，55岁。汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形、反常活动。现场紧急处理哪项最重要（）
142、女，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。查体：血压90／60mmHg，轻度杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。X线胸片示心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是（）
143、男，19岁。5小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛，并缩短成角畸形。诊断首先考虑为（）
144、女，38岁。风湿性心脏病，妊娠10周，孕前曾有过1次心力衰竭史，现心率100次／分，呼吸18次／分。目前最合适的处理原则是（）
145、男，30岁。胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1．018，蛋白质27g／L，李凡他试验阳性，RBC 2×109／L，WBC 610×106／L，细菌阴性。积液性质首先考虑为（）
146、母婴保健工作人员出具虚假医学证明，即使未造成严重后果，仍应承担一定的法律责任。该法律责任是（）
147、女，65岁。诊断为急性前壁心肌梗死，出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：P 126次／分，律齐，BP 80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）
148、男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐样剧痛3天，不能吃饭。查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。最可能的诊断为（）
149、男，出生15天。面部皮肤黄染，生长发育正常，母乳喂养，进食良好，血清胆红素513μmol／L，查体正常。应采取的治疗措施是（）
150、男，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天。查体：血压160／100mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾衰竭，急需采取的治疗是（）
151、女，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日突发昏迷。实验室检查：血糖33．3mmol／L，血pH 7．0，尿糖、尿酮强阳性。静脉滴注胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现象可能为（）
152、女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T 39℃，P 98次／分，R 26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC 13×109／L，N 0．88。最可能的诊断是（）
153、男，10岁。右侧阴囊肿大2年。晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）
154、女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低。近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：血压100／70mmHg，心率78次／分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大，LVEF 40％，主动脉瓣瓣口面积1．1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰值流速5．4m／s。最恰当的处置是（）
155、女，20岁。劳累后心悸、气短5年。查体：BP 120／50mmHg，心尖部有抬举感，肱动脉闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez双重杂音。X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是（）
156、患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为（）
157、男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是（）
158、男，33岁。问他几岁，答：“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”此现象最可能的是（）
159、女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（）
160、女，23岁。突发心悸半小时，自数脉率为180次／分，脉律齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次／分，脉律齐。冷刺激使其症状缓解的最主要机制是（）
161、女，24岁。1周前从外地旅游返家，出现发热、咳嗽、呼吸困难，全身酸痛，倦怠。实验室检查：WBC 3．2×109／L，血清学检测特异性IgM抗体阳性。最可能的诊断是（）
162、女，26岁，妊娠20周。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。查体：体温39℃。腹泻10余次，稀便，呕吐1次。粪便镜检：WBC 20个／高倍视野，RBC 5个／高倍视野。该病例忌用的药物是（）
163、女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查：有核细胞总数1460×106／L，单核细胞0．85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是（）
164、男，74岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化病史。对此患者指导液体入量及静脉输注速度最有意义的参考指标是（）
165、男，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP 85／60mmHg，烦躁不安。双下肢（包括臀部）Ⅱ度烧伤。尿量15ml／h。第1个24小时应补充胶体液的量为（）
166、男，60岁。活动中突感眩晕，头痛，呕吐，步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血。其发病部位为（）
167、男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）
168、男，48岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记（如图所示）。该患者的心律是（）
169、女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）
170、男，33岁。1年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说：“我肯定被人害死。”癫痫大发作1次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴宾斯基征（+）。精神检查：意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力190mmH2O，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是（）
171、男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T 36．8℃，BP 160／95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次／分，P2＞A2，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）
172、男，18岁。3周前咽痛，近1周面部水肿、尿少。尿蛋白（++），尿红细胞10～20个／高倍视野，红细胞管型0～1个／高倍视野，颗粒管型0～1个／高倍视野。诊断考虑为（）
173、男，44岁，工人。自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短、喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟味也有阵发，20年来经抗生素治疗无效。查体：桶状胸，双肺散在高调干啰音，心脏无显著改变。原发病考虑为（）
174、男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示PaO2 55mmHg，PaCO2 39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）
175、男，68岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波。X线平片显示胃内有大量胃液滞留。产生此现象最可能的原因是（）
176、男，59岁。咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血。胸透示左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液。为进一步确诊首先做下列哪项检查（）
177、男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方触及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理措施是（）
178、女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵。下列哪项检查对确立诊断意义最大（）
179、女，30岁。初产妇，身高160cm。妊娠39+1周，规律腹痛2小时。查体：足先露，胎膜未破，胎心率138次／分，骨盆测量正常，宫口开大1cm，估计胎儿体重3950g。恰当的处理措施是（）
180、男，50岁。散步时突然倒地。查体：意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼吸，随即消失。应首先采取的措施是（）
181、女，22岁。发现颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一硬质结节，直径2cm。同侧可及2个颈淋巴结，质中，活动。B超：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性，检查首先应选择（）
182、男，65岁。上腹部不适、食欲缺乏3个月。近1个月出现进行性加重的黄疸，伴体重减轻，脂肪泻。查体：于深吸气时可触及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是（）
183、男，45岁。患肝硬化，伴腹水。服用呋塞米后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心、呕吐。心电图示传导和节律异常。下列哪种情况是最可能的原因（）
184、女，2岁。发热3天，最高体温39℃，伴流涎、食欲缺乏、呕吐。查体：急性热病容，咽部充血，在咽腭弓的黏膜上可见多个2～4mm疱疹，有的破溃成小溃疡。该患儿最可能的诊断是（）
185、男，出生7天。近2天发现面部及前胸皮肤黄染，手、足心不发黄。母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色，每日2～3次。实验室检查：血清胆红素156μmol／L。最恰当的诊断是（）
186、男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往体健。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（）
187、男，44岁。右上腹胀痛3天，伴寒战、高热（39．2℃）、食欲缺乏、乏力。查体：右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血常规：WBC 19×109／L，N 0．92。B超示右肝内多个直径2～3cm的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是（）
188、两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊。若比较离散趋势，最好选用的指标为（）
189、女，28岁，初孕妇。妊娠32周，因全身水肿及头痛就诊。妊娠前即有面部及下肢水肿。查体：血压I60／110mmHg。尿液检查：尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。经治疗妊娠37周自然分娩，产后6周血压降至128／75mmHg，尿蛋白（++），水肿（+）。最可能的诊断是（）
190、女，30岁。头晕、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。血常规：血红蛋白45g／L，红细胞计数2．0×1012／L，白细胞计数及血小板计数正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为（）
191、男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，心率120次／分，痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张。正确的处理措施是（）
192、为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了X2检验，算得X2值为9．56，查表得X20．05，1=3．84。若取α=0．05，应得出的结论是（）
193、女，47岁。右肾盂结石2．5cm，静脉尿路造影显示右肾功能正常，逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。该患者首选的治疗方法是（）
194、女，35岁。进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）
195、女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失。心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是（）
196、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者，停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为（）
197、女，40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视盘水肿。最可能的诊断是（）
198、男，7个月。腹泻1天，伴发热，体温最高39℃。查体：精神可，无明显脱水体征，咽红。大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。引起腹泻的最可能病因是（）
199、男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低、红细胞沉降率快，HLA-B27阳性。其诊断是（）
200、女，28岁。停经45天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫妊娠6周大小，宫颈口开，有血液不断流出。处理首选的是（）
201、男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP 160／100mmHg，心率76次／分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次／分。实验室检查：血钾2．9mmol／L。腹部B超示左侧肾上腺结节1．5cm×1．5cm。该患者最有助于明确诊断的检查指标是（）
202、男，45岁。急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是（）
203、男，19岁。从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60／45mrnHg，脉搏120次／分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无脏器损伤，下列检查应最先进行的是（）
204、女，61岁。反复肢体抽搐发作1个月，头痛、呕吐3天，无发热，5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影，有明显占位效应。首先考虑的诊断是（）
205、女，27岁。妊娠38周，出现头痛、头晕、视物不清1天。查体：BP 180／110mmHg，水肿（+），胎心率140次／分。肛诊宫颈管未消失，NST为无反应型。尿蛋白（+），最恰当的处理是（）
206、女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：心界呈梨形，BP 100／60mmHg，HR 90次／分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）
207、女，65岁。体检时胸部X线片示右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影，患者无自觉症状，否认吸烟史。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。为进一步明确诊断，下列检查中应首选的是（）
208、男，45岁。猛抬重物后腰部剧痛，向右下肢放射，咳嗽时加重。最可能的诊断是（）
209、女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP 80／50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次／分。尤尔特（Ewart）征阳性。应立即采取的措施是（）
210、男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前，下肢内收、内旋，踝跖屈。该患者的损害水平在（）
211、女，36岁。月经量增多2年。妇科检查：子宫增大。如孕3个月大小，形态不规则、质硬。该患者最可能的诊断是（）
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