老年人群体心理健康需求及影响因素作用机制的研究调查问卷
您好！本问卷旨在了解老年人的心理健康需求及影响因素，结果仅用于研究。请您根据实际情况选择最符合的选项。感谢您的配合！
1. 您的年龄是？
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80岁及以上
2. 您的性别是？
A. 男
B. 女
3. 您目前的居住方式是？
A. 独居
B. 仅与配偶同住
C. 与子女同住
D. 与子女及其他家人同住
E. 养老机构
4. 您是否需要情绪疏导或心理咨询？
A. 非常需要
B. 比较需要
C. 一般
D. 不太需要
E. 完全不需要
5. 您是否希望参加集体活动（如兴趣班、健身、聊天小组）？
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 一般
D. 不太希望
E. 完全不想
6. 您是否希望子女或亲友更多关心您的心理感受？
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 一般
D. 不太希望
E. 完全不想
7. 您是否需要心理健康知识科普（如睡眠、情绪调节）？
A. 非常需要
B. 比较需要
C. 一般
D. 不太需要
E. 完全不需要
8. 您是否愿意接受社区或机构提供的心理服务？
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 无所谓
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
9. 您如何评价自己目前的健康状况？
A. 很好
B. 较好
C. 一般
D. 较差
E. 很差
10. 过去一年，您是否经常感到孤独？
A. 总是
B. 经常
C. 有时
D. 很少
E. 从不
11. 您对自己目前的经济状况满意吗？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
12. 您与子女或孙辈沟通的频率是？
A. 每天
B. 每周几次
C. 每周一次
D. 每月1-2次
E. 很少或没有
13. 您与邻居或朋友交往的频率是？
A. 几乎每天
B. 每周几次
C. 每月几次
D. 偶尔
E. 基本没有
14. 您对所在社区的活动或老年服务满意吗？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
15. 您是否因年龄或健康原因感到被人忽视或无用？
A. 总是
B. 经常
C. 有时
D. 很少
E. 从不
16. 您认为以下哪项最能缓解您的负面情绪？
A. 子女关心
B. 朋友陪伴
C. 医疗健康改善
D. 经济保障
E. 文化/娱乐活动
F. 信仰/宗教活动
17. 当您心情低落或焦虑时，您通常会？
A. 主动找人倾诉
B. 自己闷在心里
C. 通过看电视/做家务转移
D. 求助医生或心理热线
E. 其他
18. 您是否认同“老了就没用”这种说法？
A. 非常认同
B. 比较认同
C. 一般
D. 不太认同
E. 完全不认同
19. 近两周内，您是否经常出现以下情况？
A. 失眠或早醒
B. 食欲明显下降或暴食
C. 心慌、胸闷
D. 对以前喜欢的事失去兴趣
E. 无明显不适
20. 哪些因素会阻碍您使用免费心理健康服务？
A. 不知道去哪里找
B. 怕被人笑话
C. 觉得没用
D. 行动不便
E. 担心后续收费
F. 没有阻碍，愿意使用
关闭
更多问卷
复制此问卷