荆州学院学生无偿献血认知与意愿调查问卷

亲爱的同学：

为了解我校学生对无偿献血的认识、态度及顾虑，以便更有针对性地开展宣传和服务，特开展本次匿名调查。你的回答无对错之分，我们将严格保密，仅用于改进工作。感谢你的参与！

第一部分:基本信息
1.你的年级
2.你的学院
3.你的政治面貌
4.你是否为学生干部

第二部分：献血经历与意愿

5.你之前是否参与过无偿献血?
6.【曾献血者】你共献血多少次?
7.未来你是否有意愿参加无偿献血?

第三部分：不献血或犹豫的原因（可多选）

8.如果你不愿意献血或有所顾虑，主要原因是什么?（多选）
9.如果你愿意献血，主要动机是什么?（多选）
第四部分:宣传与激励效果
10.你主要通过哪些渠道了解献血信息?（多选）
11.以下哪些激励措施最能提高你的献血意愿?（多选）
12.你觉得目前学校献血宣传存在哪些不足?（多选）
第五部分:建议与意见
13.你对学校开展无偿献血工作有什么具体建议?（选填）
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