适老化住宅设计需求调查问卷
一、基础信息类(1-5题)
1. 1.您的性别?(单选)
A. 男
B. 女
2. 2. 您的年龄阶段?(单选)
A. 60岁以下
B. 60-69岁
C. 70-79岁
D. 80岁及以上
3. 3. 您退休前的职业类型?(单选)
A. 机关事业单位
B. 企业职工
C. 个体经营者
D. 农民
E. 自由职业
F. 其他
4. 4. 您目前居住状态?(单选)
A. 独居
B. 夫妻同住
C. 与子女同住
D. 与保姆同住
E. 其他
5. 5. 您目前居住的住宅类型?(单选)
A. 老旧多层无电梯住宅
B. 高层电梯商品房
C. 自建平房/别墅
D. 养老公寓
E. 其他
二、身体状况与生活能力(6-12题)
6. 6. 您是否有行动不便情况?(单选)
A. 无任何不便
B. 上下楼吃力
C. 走路需拐杖/助行器
D. 常年卧床不便行动
7. 7. 您日常自理能力情况?(单选)
A. 完全能自理
B. 简单生活可自理
C. 部分需要他人照料
D. 完全需要他人照料
8. 8. 您目前患有哪些慢性疾病?(多选)
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 骨关节病
D. 心脑血管疾病
E. 视力下降/眼疾
F. 听力下降/耳疾
G. 无慢性病
H. 其他
9. 9. 您日常居家主要活动有哪些?(多选)
A. 做饭洗衣
B. 看电视/玩手机
C. 居家散步锻炼
D. 养花种草
E. 看书下棋
F. 家务打扫
G. 其他
10. 10. 您日常出入住宅的频率?(单选)
A. 每天多次外出
B. 每天外出1次
C. 隔天外出1次
D. 基本很少出门
11. 11. 您视力情况是否影响居家生活?(单选)
A. 无影响
B. 轻微影响
C. 影响较大
D. 严重影响
12. 12. 您听力情况是否影响居家生活?(单选)
A. 无影响
B. 轻微影响
C. 影响较大
D. 严重影响
三、住宅现状适老问题(13-20题)
13. 13. 您家入户玄关存在哪些不便?(多选)
A. 无换鞋座椅
B. 无扶手借力
C. 地面易打滑
D. 光线昏暗
E. 门槛高低差易绊倒
F. 无任何不便
14. 14. 客厅使用中最大的问题是?(单选)
A. 家具摆放拥挤通行窄
B. 座椅太高/太低起身困难
C. 灯光太暗刺眼
D. 地面防滑性差
E. 无明显问题
15. 15. 卧室适老化最需要改进的地方?(多选)
A. 床高度不合适
B. 床边无扶手
C. 夜间无感应灯光
D. 衣柜过高拿取不便
E. 地面易滑
F. 无需改进
16. 16. 卫生间是居家安全隐患重点,您家存在哪些问题?(多选)
A. 无安全扶手
B. 地面防滑差
C. 淋浴无坐台
D. 马桶高低不适
E. 夜间照明不足
F. 空间狭小转身困难
G. 无问题
17. 17. 厨房居家操作有哪些不便?(多选)
A. 台面过高弯腰费力
B. 橱柜过高拿取困难
C. 地面易积水打滑
D. 水槽高低不合适
E. 无防滑防磕碰设计
F. 无任何不便
18. 18. 您家是否有无障碍坡道、扶手等适老设施?(单选)
A. 齐全完善
B. 有少量设施
C. 完全没有
19. 19. 居家上下楼/出行,您最困扰的是?(单选)
A. 无电梯爬楼困难
B. 楼道狭窄拥挤
C. 楼道无照明
D. 楼梯无扶手
E. 无困扰
20. 20. 住宅室内地面是否有高低差、台阶易绊倒情况?(单选)
A. 多处有
B. 少量有
C. 完全没有
四、适老化设计需求偏好(21-29题)
21. 21. 您希望住宅优先增加哪些基础适老设施?(多选)
A. 全屋防滑地面
B. 卫生间/走廊安全扶手
C. 夜间感应小夜灯
D. 入户换鞋矮座椅
E. 无障碍平缓坡道
F. 圆角防磕碰家具
G. 紧急呼叫按钮
22. 22. 居家灯光设计您更倾向?(单选)
A. 明亮柔和不刺眼
B. 可调节亮度
C. 感应自动开灯
D. 普通灯光即可
23. 23. 家具适老化您最看重?(多选)
A. 高度适中方便起身
B. 边角圆角防磕碰
C. 稳固不摇晃
D. 材质柔软舒适
E. 无需特殊设计
24. 24. 您是否愿意接受居家智能适老设计?(单选)
A. 非常愿意
B. 可以接受
C. 不太会用不愿接受
D. 完全不感兴趣
25. 25. 您希望配备哪些智能适老设备?(多选)
A. 紧急一键呼叫器
B. 人体感应灯光
C. 智能烟雾/燃气报警器
D. 远程视频看护
E. 智能语音控制家电
F. 不需要
26. 26. 户型空间设计上,您更喜欢?(单选)
A. 空间开阔、通道宽敞
B. 房间分区简单不绕路
C. 小户型紧凑实用
D. 无所谓
27. 27. 阳台/养老休闲空间您需要哪些功能?(多选)
A. 休闲座椅晒太阳
B. 养花种菜区域
C. 简易锻炼区域
D. 储物收纳
E. 不需要特殊规划
28. 28. 进行住宅适老化改造,您最在意的是?(单选)
A. 安全实用为主
B. 性价比价格合理
C. 美观简约
D. 施工简单不麻烦
29. 29. 您能接受居家适老化改造的预算态度?(单选)
A. 愿意投入,保障安全
B. 只接受小额基础改造
C. 不愿花钱改造
五、简答题(第30题)
30. 30. 对于适老化住宅设计、居家环境改造,您还有其他什么建议或个性化需求?(简答自由填写)
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