逸景幼儿园(东区园区)小一班幼儿学籍信息登记表[2026]
1. 幼儿姓名
2. 入读东区小一班
小一班
3. 性别：
男
女
4. 幼儿出生日期（年/月/日）：
5. 幼儿身份证号码
6. 幼儿血型
O型
A型
B型
AB型
稀有血型
7. 国籍
8. 民族
9. 是否港澳台侨外
是
否
10. 出生所在地（X省X市X区）
11. 籍贯（省市）:
12. 户口性质
农业户口
非农业户口
13. 非农业户口类型
城市
县城
乡镇
14. 户口所属街道（X市X区X街道）
15. 户口所在地行政编码（如：广州市各区的行政编码：海珠区440105，越秀区440104，天河区440106……）
16. 幼儿户籍地址（请按户口本填写户籍地址）
17. 家庭地址（请准确填写现实际居住地址）
18. 现居住地行政编码（请按实际居住地填写）
19. 入园日期
20. 是否独生子女
是
否
21. 是否留守儿童
是
否
22. 健康状况
23. 是否残疾幼儿
是
否
24. 残疾幼儿类型（非必填）
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他残疾
25. 幼儿父亲，姓名：_______________ 文化程度：_____________
工作单位：
_____________________________________________________
联系电话：__________________________
身份证号码：____________________________________
26. 幼儿母亲，姓名：_______________ 文化程度：_____________
工作单位：
_____________________________________________________
联系电话：__________________________
身份证号码：____________________________________
27. 主要家庭成员（同住人）1：与幼儿关系：__________ 姓名：_______________ 文化程度：_____________
工作单位：
_____________________________________________________
联系电话：__________________________
身份证号码：____________________________________
28. 主要家庭成员（同住人）2：与幼儿关系：__________ 姓名：_______________ 文化程度：_____________
工作单位：
_____________________________________________________
联系电话：__________________________
身份证号码：____________________________________
29. 主要家庭成员（同住人）3：与幼儿关系：__________ 姓名：_______________ 文化程度：_____________
工作单位：
_____________________________________________________
联系电话：__________________________
身份证号码：____________________________________
30. 主要家庭成员（同住人）4：与幼儿关系：__________ 姓名：_______________ 文化程度：_____________
工作单位：
_____________________________________________________
联系电话：__________________________
身份证号码：____________________________________
关闭
更多问卷
复制此问卷