中老年人幸福指数问卷调查
1.您的性别是?
男
女
2.您的年龄是?
40-50岁
51-60岁
61-70岁
70岁以上
3.您的文化程度是?
不识字
小学及以下
初中
中专及高中
大专
本科及以上
4.您目前的婚姻状况:
已婚
未婚
离异
分居
丧偶
5.您现在的主要生活来源: 【多选题】
离退休养老金
积蓄投资收入
劳务工作收入
配偶供给
子女供养
最低生活保障补助
6.您的身体状况如何:
平素体健
亚健康状态
患有慢性疾病(不影响生活质量)
患有慢性疾病(对于生活质量影响较大)
7.您每个月的收入
2000元以下/月
2000-4000元/月
4000-6000元/月
6000-8000元/月
8000元以上/月
8.如果您有一笔横财,最希望拿这笔钱干什么?
9.您的兴趣爱好是: 【多选题】
棋牌
舞蹈
唱歌
书画
乐器
运动
散步
其他
10.目前您感到比较困扰的问题是: 【多选题】
经济压力
住房困难
自己身体疾病方面
和子女关系
起居生活无人照料
家务家事繁重
娱乐文化活动太少,常感觉寂寞无聊
常为后代事情担心
其他
11.请问您感觉幸福嘛?
幸福
不幸福
12.您觉得幸福是什么?
13.请问您觉得您的物质生活得到满足了嘛?
14.你最想收到的礼物是什么?
15.请问有什么想买却没买,令你后悔的事情嘛?
16.如果重来一次你的人生,你想过什么样的生活?
17.您觉得您现在缺乏衣食住行中哪一品类?
18.您觉得儿女双全的人幸福嘛?
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