2026年第一季度护理理论知识考试试题(B卷)
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一、单选题(共20题、每题5分)
1.地西泮用于抗惊厥或抗癫痫持续状态时,推荐的给药方式是?
A. 深部肌肉注射
B. 静脉缓慢推注
C. 皮下注射
D. 持续静脉滴注
2.甘露醇作为渗透性利尿剂,在快速静滴时,对于少尿患者应慎用,主要担心诱发?
A. 高钾血症
B. 代谢性碱中毒
C. 急性心功能不全或肺水肿
D. 血糖急剧升高
3.胺碘酮(可达龙)的配制及稀释有严格要求,必须使用下列哪种溶媒?
A. 5%葡萄糖注射液
B.0.9%氯化钠注射液
C. 林格氏液
D.注射用水
4.从疾病本质归类,恶性综合征(NMS)属于哪一类临床综合征?
A. 药物引起的低代谢、低热综合征
B. 中枢神经系统的感染性脱髓鞘病变
C. 神经肌肉接头处的传导障碍
D. 严重的、药物引起的高代谢综合征
5.在评估NMS患者意识状态时,下列哪项表现不属于该病的精神状态改变范畴?
A. 谵妄、意识模糊
B. 昏睡、昏迷
C. 短暂的幻听幻视发作
D. 前期的焦虑、烦躁不安
6.托拉塞米(特苏尼)与呋塞米(速尿)同属于哪一类利尿剂?
A. 噻嗪类利尿剂
B. 保钾利尿剂
C. 袢利尿剂
D. 渗透性利尿剂
7.恶性综合征属于以下哪种临床情况?
A. 常见的轻症药物过敏反应
B. 罕见但可危及生命的药物不良反应
C. 抗精神病药的预期治疗反应
D. 精神疾病急性加重的表现
8. 以下哪项是诱发NMS的核心药理学通路异常?
A. 中枢神经系统多巴胺能传导阻滞
B. 中枢5-羟色胺能传导过度激活
C. 外周组胺受体完全阻断
D. 外周M胆碱受体过度抑制
9.氨茶碱与下列哪种药物混合时,容易发生理化配伍禁忌产生白色沉淀?
A. 维生素C
C
C B.地塞米松 C. 氯化钾
D. 葡萄糖酸钙
10.对于支气管哮喘急性发作的患者,以下哪项药物是禁忌使用的?
A. 氨茶碱
B. 肾上腺素
C. 吗啡
D. 异丙肾上腺素
11.护理人员在配置去甲肾上腺素和多巴胺等血管活性药物时,首选的溶媒是?
A. 5%葡萄糖注射液
B. 10%葡萄糖注射液
C. 林格氏液
D. 生理盐水注射液
12.NMS患者横纹肌溶解的标志性实验室指标是?
A. 血清肌酸激酶(CK)显著升高
B. 血清转氨酶升高
C. 血清胆红素升高
D. 血清肌酐降低
13.肌红蛋白尿最需警惕的严重远期并发症是?
A. 急性肝损伤
B. 急性肾损伤(AKI)
C. 急性胰腺炎
D. 急性脑梗死
14.长期或大剂量使用硝酸甘油后突然停药,部分患者可能出现“反跳现象”,这主要体现了药物的什么特性?
A. 耐药性
B. 高敏性
C. 依赖性
D. 特异质反应
15.阿托品作为麻醉前用药,其主要目的是?
A. 减少呼吸道分泌物,防止迷走神经反射
B. 增强麻醉药效
C. 镇静催眠
D. 扩张支气管
16.NMS患者的体温升高具有显著特点,下列描述符合其特征的是?
A. 呈间歇热,发热与无热交替
B. 体温逐渐升高,常≥38℃且对退热药反应差
C. 多为午后低热,夜间盗汗
D. 体温骤升至40℃后立即降至正常
17.对于处于激越状态的患者,在预防NMS时护理上应采取的措施是?
A. 立即采取强制约束以防伤人
B. 常规给予抗精神病药物预防兴奋
C. 将其列为高危人群,加强体温和肌张力监测
D. 隔离至单人病房减少刺激
18.在临床配制血管活性药物时,公式“体重kg×0.03 + NS至50ml”适用于下列哪两种药物的微量泵配制?
A. 多巴胺和硝普钠
B. 多巴酚丁胺和利多卡因
C. 去甲肾上腺素和硝酸甘油
D. 肾上腺素和异丙肾上腺素
19.异丙嗪(非那根)除了抗过敏作用外,还具有显著的哪种作用,常被用于冬眠合剂?
A. 中枢兴奋作用
B. 镇痛作用
C. 强心作用
D. 中枢抑制作用
20.以下哪种非典型抗精神病药存在NMS诱发风险?
A. 奥氮平
B. 多塞平
C. 文拉法辛
D. 普萘洛尔
二、判断题(共20题,每题5分)
1.多巴酚丁胺在增强心肌收缩力的同时,具有非常显著的升高血压作用。答案:
对
错
2.纳洛酮不仅能解救吗啡中毒,对急性酒精中毒引起的昏迷也有催醒作用。答案:
对
错
3.异丙肾上腺素只激动β1受体,不激动β2受体。答案:
对
错
4.纳洛酮是阿片受体的激动剂,可用于镇痛。答案:
对
错
5.NMS导致的意识障碍与颅内器质性病变(如脑出血)在临床表现上通常难以区分,必须依靠头颅CT确诊。答案:
对
错
6.肌肉注射抗精神病药物吸收快、血药浓度峰值高,相较于口服给药更易诱发NMS。答案:
对
错
7.临床上出现原因不明的发热、肌强直伴意识改变,若患者正在服用抗精神病药,必须考虑NMS可能。答案:
对
错
8.甘露醇快速静脉滴注时,若发生外渗可引起局部组织肿胀甚至坏死。答案:
对
错
9.异丙嗪(非那根)是一种H1受体阻断剂,可用于抗过敏和止吐。答案:
对
错
10.硝普钠在使用时,若由小剂量开始,通常从0.5μg/kg.min起泵。答案:
对
错
11.NMS患者的肌肉强直一旦出现,即意味着病情已进入终末期,无法逆转。答案:
对
错
12.氟哌啶醇属于非典型抗精神病药,诱发NMS的风险较低。答案:
对
错
13.护理NMS患者时,使用软枕支撑肢体是为了让患者感觉舒适。答案:
对
错
14.环境降温措施中,建议将NMS患者的室温维持在20-24℃。答案:
对
错
15.葡萄糖酸钙与洋地黄类药物(如西地兰)联合使用可增强抗心衰效果。答案:
对
错
16.心动过缓、血压平稳是NMS自主神经功能紊乱的典型表现。答案:
对
错
17.谵妄、昏睡、昏迷属于恶性综合征患者精神状态改变的严重表现。答案:
对
错
18.冰毯属于恶性综合征患者常用的体表物理降温工具。答案:
对
错
19.对于出现肌强直和高热的患者,询问近期有无新用或增加抗精神病药物剂量史对诊断至关重要。答案:
对
错
20.多巴酚丁胺主要适用于外周血管阻力过低导致的低血压休克。答案:
对
错
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