白内障合并睑板腺功能障碍患者术后综合随访登记表
1. 您的姓名：
2. 您的性别：
男
女
3. 您的年龄
4. 您的联系电话
5. 您的家庭地址
6. 您的手术日期
7. 您的术眼眼别
8. 随访时间
术后2周
术后3周
术后4周
9. 护士
OSDI干眼问卷调查
10. 在过去的一周内，眼睛在以下黑暗环境中是否感到不适？
畏光、对光敏感？
异物感，感觉眼睛像进了沙子？
眼睛疼痛、眼酸？
0分
1分
2分
3分
4分
11. 在过去的一周内，是否因视力或感觉不适使以下活动受限？
视力波动？
视力下降看东西模糊？
读书、写字？
夜间驾驶？
玩电脑，玩手机？
看电视？
0分
1分
2分
3分
4分
12. 在过去的一周内，眼睛在以下环境中是否感到不适？
有风时？
在非常干燥的环境中？
在开空调的房间里？
0分
1分
2分
3分
4分
白内障合并MGD患者术后眼表随访登记表
13. 视力
14.
泪河高度
15.
泪膜破裂时间
16.
脂质层
17.
眼红分析
18.
睑缘分析
19.
睑板腺检查图像
20. OSDI指数评分
21.
荧光染色评分
22.
用药依从性
关闭
更多问卷
复制此问卷