难治性胃食管反流病（GERD）患者中医认知与诊疗现状调查问卷
尊敬的患者：
您好！本次调查为安徽中医药大学大学生创新创业训练计划项目结项临床调研，旨在评估基于“脏腑别通”理论的中医辨治方案对难治性胃食管反流病的改善效果。问卷仅用于科研统计，所有信息严格保密，无任何隐私风险，预计占用您3-5分钟，请您根据自身真实情况填写，感谢您的支持与配合！
1. 您的性别
A.男
B.女
2. 您的年龄区间
A.18-30岁
B.31-45岁
C.46-60岁
D.60岁以上
3. 您是否被诊断过胃食管反流病?
A.是
B.否
4. 您的病程大概多久?
A.1年以内
B.1-3年
C.3-5年
D.5年以上
5. 您目前主要接受哪种治疗?（可多选）
A. 西医药物（如PPI抑酸药）
B. 中医中药/针灸
C.中西医结合
D.未规律治疗
6. 您觉得目前的治疗效果如何?
A.症状明显缓解
B.部分缓解，仍有反复
C.效果不佳，症状持续
D.不清楚
7. 您是否了解中医治疗胃食管反流病的方法?
A. 非常了解
B.了解一点
C.听说过，但不了解
D.完全不了解
8. 您主要通过哪些渠道了解中医治疗?（可多选）
A. 医生推荐
B. 网络/短视频
C.家人朋友介绍
D.其他
9. 您是否尝试过中医治疗胃食管反流病?
A. 是，且效果不错
B. 是，但效果一般
C.否，但有尝试意愿
D. 否，没有意愿
10. 您是否听说过“脏腑别通理论”?
A. 非常了解
B. 了解一点
C.听说过，但不了解
D.完全不了解
11. 如果有基于中医脏腑别通理论的个体化治疗方案，您愿意尝试吗?
A. 非常愿意
B.愿意了解后再决定
C.不太愿意
D. 不愿意
12. 您认为目前胃食管反流病治疗中，最困扰您的问题是什么?（可多选）
A. 症状反复，难以根治
B.药物副作用明显
C. 长期服药带来的经济压力
D.缺乏个体化的治疗方案
13. 您更倾向于哪种形式的中医干预?（可多选）
A. 口服中药
B.针灸/艾灸
C.推拿/理疗
D.其他
14. 您希望中医治疗能解决哪些问题?（可多选）
A.缓解反酸烧心症状
B.减少症状复发
C.减少西药用量
D. 改善整体体质
15. 您对中医治疗胃食管反流病还有什么建议？
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