5月份院级理论考试试题
# 5月份理论考试试题
## 一、单选题(每题1.5分,共117题)
1. 【单选题】根据标准,医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)不包括以下哪种类型?
A. 机械性损伤
B. 皮炎
C. 接触性荨麻疹
D. 浸渍和毛囊炎
2. 【单选题】对于发生MARSI的患者,经保守处理多少天后仍无效或恶化,应咨询专科护士或医生?
A. 1-2天
B. 3-7天
C. 7-14天
D. 14天以上
3. 【单选题】为预防MARSI,关于粘贴敷料的操作,以下哪项是正确的?
A. 消毒剂未干即可粘贴
B. 采用有张力粘贴以增强固定效果
C. 在手术切口部位与伤口平行粘贴
D. 应超出所需区域使用,确保覆盖完整
4. 【单选题】对于张力性水疱,直径≥2cm时,正确的处理是?
A. 保持暴露,让其自行吸收
B. 直接剪除水疱表皮
C. 消毒后在水疱最下端穿刺并吸出液体
D. 涂抹激素类药膏
5. 【单选题】评估MARSI风险时,关于评估时机,以下哪项是正确的?
A. 仅在初次使用粘胶产品前评估
B. 每次更换或移除粘胶产品时无需再次评估
C. 当患者主诉粘贴部位有瘙痒等不适时应再次评估
D. 只在患者皮肤出现明显破损时评估
6. 【单选题】以下哪个不是MARSI的内源性风险因素?
A. 年龄≥65岁
B. 皮肤干燥
C. 反复使用粘胶产品
D. 水肿
7. 【单选题】为高风险患者选择粘胶产品时,宜优先选择哪种类型?
A. 丙烯酸类
B. 橡胶类
C. 硅胶类
D. 价格最便宜的
8. 【单选题】移除敷料时,正确的方法是?
A. 快速撕起,减少疼痛
B. 逆着毛发生长方向
C. 一手固定一侧皮肤,另一手0°或180°平行皮肤缓慢移除
D. 从中间向四周揭起
9. 【单选题】出现刺激性接触性皮炎时,首要处理措施是?
A. 立即使用糖皮质激素
B. 识别并去除刺激物
C. 涂抹抗生素软膏
D. 保持皮肤湿润
10. 【单选题】关于皮肤浸渍的护理,哪项是正确的?
A. 使用低透气性敷料隔绝水分
B. 敷料潮湿时应及时更换
C. 使用油性软膏保持皮肤滋润
D. 增加更换敷料的频率,每天至少一次
11. 【单选题】标准中提到的皮肤清洁和保湿,哪项做法是正确的?
A. 使用强力清洁剂彻底清洁
B. 使用冷水清洁皮肤
C. 清洁后轻轻涂抹温和的润肤剂
D. 用力揉搓以促进吸收
12. 【单选题】关于造口产品相关MARSI,标准中提到对于毛囊炎患者,可遵医嘱使用什么治疗?
A. 抗真菌药物
B. 抗生素
C. 糖皮质激素
D. 抗病毒药物
13. 【单选题】标准中推荐的腹腔内压力(IAP)测量首选方法是?
A. 水柱法
B. 电子法
C. 尿动力监控仪法
D. 直接穿刺测压法
14. 【单选题】进行持续IAP监测时,应选择哪种测量方法?
A. 水柱法
B. 电子法
C. 尿动力监控仪法
D. 以上均可
15. 【单选题】测量IAP时,零点标志应定位于何处?
A. 腋前线髂嵴水平
B. 腋中线髂嵴水平
C. 腋后线髂嵴水平
D. 耻骨联合水平
16. 【单选题】当IAP ≥ 20 mmHg时,应多久测量一次?
A. 每8小时
B. 每4小时
C. 每2小时
D. 每小时
17. 【单选题】关于IAP测量的灌注液,以下描述正确的是?
A. 使用室温0.9%氯化钠注射液
B. 使用低温0.9%氯化钠注射液以减少膀胱刺激
C. 使用温度为37℃-40℃的0.9%氯化钠注射液
D. 使用无菌蒸馏水
18. 【单选题】采用水柱法测量IAP时,1 cmH₂O约等于多少 mmHg?
A. 0.7355
B. 1.36
C. 7.5
D. 10
19. 【单选题】使用电子法测量IAP时,压力传感器套装应多久更换一次?
A. 每24小时
B. 每48小时
C. 每72小时
D. 每96小时
20. 【单选题】关于IAP测量时的体位,正确的是?
A. 采取半坐卧位
B. 采取侧卧位
C. 采取仰卧位,每次测量取相同体位
D. 采取俯卧位
21. 【单选题】测量IAP时,成人患者使用电子法或水柱法的灌注量应不超过?
A. 10ml
B. 25ml
C. 50ml
D. 100ml
22. 【单选题】对于机械通气患者,若无自主呼吸,测量IAP时应如何操作?
A. 直接读取数值
B. 断开呼吸机
C. 调整呼气末正压(PEEP)为零
D. 增加吸氧浓度
23. 【单选题】在测量IAP时,患者出现哪种情况时不宜测量?
A. 平静状态
B. 咳嗽
C. 已松解腹带
D. 排尿后
24. 【单选题】测量IAP时应读取哪个时点的数值?
A. 吸气末
B. 呼气末
C. 吸气初
D. 任意时间点
25. 【单选题】电子法或水柱法灌注后,应等待多久再读取数值?
A. 立即
B. 30秒
C. 60秒
D. 90秒
26. 【单选题】关于IAP测量通路的描述,正确的有?
A. 应首选双腔气囊导尿管
B. 应首选三腔气囊导尿管
C. 测压管不能直接连接气囊导尿管
D. 膀胱冲洗时不影响测量
27. 【单选题】IAP水柱法测量后,记录的单位应为mmHg,换算正确的是?
A. 1cmH₂O = 7.355mmHg
B. 1cmH₂O = 0.7355mmHg
C. 1cmH₂O = 0.1mmHg
D. 1cmH₂O = 1mmHg
28. 【单选题】为保证测量准确性,重新连接或更换尿动力监控仪时,应如何操作?
A. 直接开始测量
B. 再次校零
C. 更换导尿管
D. 重新灌注
29. 【单选题】IAP测量时机中,当12 mmHg ≤ IAP < 20 mmHg时,应如何测量?
A. 每8h测量
B. 每4h测量
C. 每2h测量
D. 每小时测量
30. 【单选题】使用尿动力监控仪法测量时,若患者无尿,应如何处理?
A. 直接测量,忽略无尿情况
B. 由三通灌注50ml
C. 停止测量
D. 增加灌注量至100ml
31. 【单选题】泌尿造口的护理中,造口定位应由谁进行?
A. 主管医生
B. 任何注册护士
C. 造口治疗师/专科护士
D. 患者家属
32. 【单选题】对于造口周围腹壁内陷的患者,宜选择哪种造口底盘?
A. 平面底盘
B. 凸面底盘
C. 可裁剪底盘
D. 预开口底盘
33. 【单选题】造口底盘宜多久更换一次?
A. 每天更换
B. 1-2天更换
C. 3-5天更换
D. 7-10天更换
34. 【单选题】泌尿造口患者,造口袋内尿液达多少时应及时排放?
A. 1/2满
B. 1/3 - 1/2满
C. 2/3满
D. 3/4满
35. 【单选题】标准规定,造口底盘最长更换时间不应超过多少天?
A. 5天
B. 7天
C. 10天
D. 14天
36. 【单选题】对于尿盐结晶,可使用什么方法湿敷后擦除?
A. 1:1的白醋
B. 1:3至1:2的稀释白醋
C. 生理盐水
D. 碘伏
37. 【单选题】为减少泌尿系感染,在患者心肾功能正常时,宜指导患者每日尿量不低于多少?
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
38. 【单选题】对于造口周围真菌/念珠菌感染,局部使用抗真菌膏剂后,应如何操作?
A. 直接粘贴底盘
B. 将药物去除干净后再粘贴底盘
C. 增加药物用量
D. 使用不透气敷料覆盖
39. 【单选题】标准中提到的泌尿造口术后,患者应出院后多久进行复诊?
A. 1周
B. 2-4周
C. 1个月
D. 3个月
40. 【单选题】关于输尿管皮肤造口患者沐浴,标准如何指导?
A. 避免淋浴
B. 可揭除造口袋淋浴
C. 需佩戴造口袋沐浴
D. 只能盆浴
41. 【单选题】为增加造口底盘的密闭性,可使用以下哪种附件用品?
A. 造口护肤粉
B. 皮肤保护膜
C. 可塑贴环
D. 黏胶祛除剂
42. 【单选题】关于增生并发症的护理,以下哪项描述正确?
A. 出现增生应立即手术切除
B. 可使用硝酸银棒烧灼影响密闭性的增生
C. 增生无需处理
D. 使用平面底盘压迫增生
43. 【单选题】对于手部灵活性受限的患者,可选择哪种造口底盘?
A. 平面底盘
B. 凸面底盘
C. 可裁剪底盘
D. 预开口底盘
44. 【单选题】标准中,泌尿造口包括的两种类型是?
A. 回肠膀胱造口和乙状结肠造口
B. 回肠膀胱造口和输尿管皮肤造口
C. 输尿管皮肤造口和横结肠造口
D. 单侧输尿管造口和双侧输尿管造口
45. 【单选题】住院期间,应每日监测患者的液体摄入量和尿量的目的是?
A. 评估肾功能
B. 保证出入平衡
C. 判断造口功能
D. 预防尿盐结晶
46. 【单选题】造口定位时,应避开哪些部位?
A. 腹直肌
B. 脐部
C. 手术切口、瘢痕、皮肤皱褶
D. 髂前上棘
47. 【单选题】夜间排尿,应使用哪种装置?
A. 普通造口袋
B. 抗返流引流袋
C. 集尿瓶
D. 一次性尿壶
48. 【单选题】对于黏膜或皮肤浅表渗血,可采取什么措施?
A. 使用止血敷料
B. 直接使用硝酸银
C. 涂抹抗生素
D. 增加底盘压力
49. 【单选题】为患者选择造口袋时,应选择哪种类型的造口袋?
A. 可排式造口袋
B. 抗返流造口袋
C. 一件式造口袋
D. 两件式造口袋
50. 【单选题】标准中建议,对于增生处理无效或疑似恶变者,应如何处理?
A. 继续观察
B. 使用更大剂量硝酸银
C. 转介医生治疗
D. 使用更强的抗真菌药物
51. 【单选题】给药前,应基于什么评估结果,确定患者安全吞咽的一口量及药物适宜服用的黏稠度?
A. 洼田饮水试验
B. 改良容积-黏度吞咽测试(V-VST)
C. 吞咽障碍评估
D. 患者主诉
52. 【单选题】对于可掰开/碾碎的药物,应如何处理?
A. 直接整片喂服
B. 掰开分次喂服或碾碎喂服
C. 将多片药物一起碾碎
D. 混入大量水中
53. 【单选题】以下哪种药物剂型通常是不可掰开或碾碎的?
A. 普通片剂
B. 缓释片
C. 分散片
D. 泡腾片
54. 【单选题】给药时,应将药物放在患者口腔的哪个位置?
A. 舌前部
B. 舌后部或健侧颊部
C. 患侧颊部
D. 上颚
55. 【单选题】为吞咽障碍患者选择给药勺子时,容量应为多少?
A. 约2-3ml
B. 约5-10ml
C. 约15-20ml
D. 大于20ml
56. 【单选题】给药过程中,一旦出现哪种症状,应立即停止给药并按误吸处理?
A. 恶心
B. 呛咳
C. 嗜睡
D. 血压升高
57. 【单选题】对于药片过大超过安全一口量,且该药无法改变剂型时,应如何处理?
A. 强行喂服
B. 用水浸泡后喂服
C. 选择其他给药途径并报告医生
D. 将药片切得更小
58. 【单选题】对于吞咽时舌根部后推运动不足,导致会厌谷残留的患者,应指导其采取哪种吞咽方法?
A. 仰头吞咽
B. 低头吞咽
C. 多次吞咽
D. 侧卧吞咽
59. 【单选题】给药后,应检查患者口腔有无残留,可指导患者做什么动作?
A. 咳嗽
B. 反复空吞咽
C. 深呼吸
D. 用力咳痰
60. 【单选题】给药时,协助患者取坐位或半坐位,对于偏瘫患者,应如何调整?
A. 平卧位
B. 患侧肩部垫软枕
C. 健侧肩部垫软枕
D. 头部后仰
61. 【单选题】关于吞咽障碍患者口服给药,标准中强调每次服药量不得超过什么?
A. 药片的大小
B. 安全一口量
C. 10ml
D. 医生指导的量
62. 【单选题】对于咽期吞咽启动迟缓的患者,应指导其采取哪种吞咽姿势?
A. 仰头吞咽
B. 低头吞咽
C. 左、右转头吞咽
D. 侧卧吞咽
63. 【单选题】给药后,血氧饱和度下降多少应视为误吸症状?
A. ≥1%
B. ≥2%
C. ≥3%
D. ≥5%
64. 【单选题】经评估确认可碾碎的药物,在碾碎时,以下哪项做法是正确的?
A. 将所有药物放在一起碾碎
B. 使用普通纸杯作为碾药工具
C. 使用专用密闭工具碾碎细胞毒性药物
D. 碾碎后无需清洁工具
65. 【单选题】以下哪种药物类型通常是肠溶制剂,不可掰开或碾碎?
A. 奥美拉唑肠溶片
B. 对乙酰氨基酚片
C. 维生素C片
D. 碳酸钙片
66. 【单选题】标准中提到,宜根据什么结果评估患者吞咽障碍的原因及误吸风险?
A. 洼田饮水试验
B. 造影结果
C. 患者口述
D. 护士经验
67. 【单选题】对于环咽段功能紊乱的患者,应指导其采取哪种吞咽方法?
A. 仰头吞咽
B. 低头吞咽
C. 左、右转头吞咽
D. 侧卧吞咽
68. 【单选题】给药前,应指导患者选择具有什么特点的勺子?
A. 柄细、柄短、口深
B. 柄粗、柄长、口浅、匙面小、边缘钝厚
C. 塑料材质
D. 金属材质
69. 【单选题】关于误吸的处理,标准引用哪个文件作为预防和处理依据?
A. T/CNAS 27 — 2023
B. T/CNAS 40 — 2023
C. WS/T 367
D. WS/T 433
70. 【单选题】对于单侧咽麻痹的患者,吞咽时应如何操作?
A. 头转向患侧吞咽
B. 头转向健侧吞咽
C. 仰头吞咽
D. 低头吞咽
71. 【单选题】关于导尿管的选择,以下哪项正确?
A. 应选择满足患者治疗需求的最大管径导尿管
B. 对于长期留置导尿的患者,宜使用乳胶导尿管
C. 不应常规使用抗菌导尿管
D. 为便于冲洗,膀胱冲洗患者应选择双腔导尿管
72. 【单选题】留置导尿时,应向球囊内注入什么进行内固定?
A. 空气
B. 生理盐水
C. 无菌注射用水
D. 蒸馏水
73. 【单选题】关于集尿袋的维护,以下描述正确的是?
A. 集尿袋应始终高于膀胱水平
B. 当尿液达到集尿袋容量时再倾倒
C. 倾倒尿液时,应避免集尿袋出口触碰收集容器
D. 集尿袋可置于地面
74. 【单选题】标准中建议拔除导尿管前,是否需要进行膀胱功能训练?
A. 应常规进行
B. 不宜常规进行
C. 必须进行
D. 根据患者要求
75. 【单选题】对于导尿管相关尿路感染,尿培养结果显示症状性菌尿时,应如何处理?
A. 遵医嘱拔除或更换导尿管
B. 增加抗生素剂量
C. 进行膀胱冲洗
D. 无需特殊处理
76. 【单选题】关于导尿管堵塞的预防,在病情允许下,应指导患者每日排尿量至少为多少?
A. 1-1.5L
B. 1.5-2L
C. 2-2.5L
D. 大于2.5L
77. 【单选题】导尿管固定时,男性患者宜固定于何处?
A. 大腿内侧
B. 下腹部
C. 大腿外侧
D. 会阴部
78. 【单选题】关于导尿管更换,以下哪项正确?
A. 应每周常规更换
B. 应根据说明书确定更换频率
C. 发生堵塞时,可暂不更换
D. 无菌性和密闭性破坏时,可不更换
79. 【单选题】对于尿液轻度浑浊的成年患者,应选择多大尺寸的导尿管?
A. 10F
B. 12-14F
C. 16F
D. 18F
80. 【单选题】出现尿液外漏时,若确认导尿管通畅,应首先检查什么?
A. 是否发生感染
B. 球囊内液体容量
C. 集尿袋品牌
D. 患者饮水量
81. 【单选题】对于由于逼尿肌过度活动引起的尿液外漏,可遵医嘱使用什么药物?
A. 抗生素
B. 抗胆碱类药物
C. 利尿剂
D. 止痛药
82. 【单选题】导尿管相关尿路感染的症状或体征不包括以下哪项?
A. 新发发热
B. 尿液浑浊
C. 尿量增多
D. 耻骨上压痛
83. 【单选题】留置导尿期间,若导尿管被血凝块堵塞,宜采取什么措施?
A. 增加饮水
B. 进行膀胱冲洗
C. 立即更换导尿管
D. 使用抗凝药物
84. 【单选题】对于需长期留置导尿(大于14天)的患者,宜使用哪种材质的导尿管?
A. 乳胶
B. 硅胶
C. 橡胶
D. PVC
85. 【单选题】留置导尿操作前后,应遵循哪个规范执行手卫生?
A. WS/T 367
B. WS/T 313
C. WS/T 489
D. T/CNAS 07
86. 【单选题】标准中,关于导尿管置入前评估,对于尿道情况,以下哪项处理正确?
A. 任何情况均由护士操作
B. 前列腺增生患者,可由护士置管
C. 存在尿道手术史者,宜由医师或在医师指导下留置导尿
D. 无需特殊评估
87. 【单选题】拔除导尿管时,应如何操作?
A. 快速拔出
B. 边拔边抽吸球囊液体
C. 将注射器插入球囊注水腔,利用自身压力使液体回流
D. 剪断注水腔
88. 【单选题】关于导尿管的固定,标准推荐了以下哪种方法?
A. 仅使用胶带缠绕
B. 高举平台法、系绳法或固定贴
C. 使用别针固定
D. 与衣服固定
89. 【单选题】对于重度血尿需要冲洗的患者,应选择多大尺寸的导尿管?
A. 16F
B. 18F
C. 20-24F
D. 24F以上
90. 【单选题】关于集尿袋的更换,以下哪项正确?
A. 每天更换
B. 无需更换
C. 根据说明书确定更换频率
D. 每2天更换
91. 【单选题】对于导尿管堵塞的处理,若反复堵塞,宜进行什么检查?
A. 尿培养
B. 膀胱镜和/或超声
C. CT
D. 血常规
92. 【单选题】每日评估导尿管留置必要性,且留置指征不存在时,应如何处理?
A. 继续留置观察
B. 立即拔除
C. 尽早拔除
D. 更换导尿管后继续留置
93. 【单选题】为预防导尿管相关尿路感染,对尿道口周围区域及导尿管表面的日常清洁应使用什么?
A. 酒精
B. 碘伏
C. 清水或生理盐水
D. 含氯消毒剂
94. 【单选题】留置导尿应符合的基本要求是?
A. 首选留置导尿
B. 每日评估留置必要性
C. 常规进行膀胱冲洗
D. 无需每日评估
95. 【单选题】导尿管固定时应避免什么?
A. 牵拉
B. 打折
C. 使用胶带
D. 注入气囊
96. 【单选题】集尿袋应始终处于什么位置?
A. 高于膀胱水平
B. 低于膀胱水平
C. 与膀胱水平
D. 置于床上
97. 【单选题】当集尿袋内尿液达到其容量的多少时,应清空?
A. 1/2
B. 2/3
C. 3/4
D. 完全充满
98. 【单选题】对于不能耐受置管的患者,可采取什么措施?
A. 强制置管
B. 使用局部麻醉剂
C. 增加润滑剂用量
D. 更换小号导尿管
99. 【单选题】标准中描述的“高举平台法”固定导尿管,最终形状呈什么?
A. O形
B. Ω形
C. U形
D. S形
100. 【单选题】成人留置导尿置入时,应向球囊注入多少毫升的无菌注射用水?
A. 1-3ml
B. 5-15ml
C. 15-20ml
D. 20-30ml
101. 【单选题】泪道冲洗的主要目的不包括以下哪项?
A. 检查泪道通畅情况
B. 判断泪道阻塞位置
C. 治疗角膜炎
D. 清除泪道分泌物
102. 【单选题】泪道冲洗时,常规单眼冲洗量宜为多少?
A. 0.5-1ml
B. 1-2ml
C. 2-3ml
D. 3-5ml
103. 【单选题】冲洗前按压泪囊区,如有分泌物溢出,应如何处理?
A. 直接冲洗
B. 挤压排除干净
C. 用棉签擦拭即可
D. 报告医生
104. 【单选题】冲洗时,应引导患者眼球转向哪个方向并固视?
A. 鼻侧
B. 颞侧
C. 上方
D. 下方
105. 【单选题】进针时,针头应垂直插入泪点多深?
A. 0.5-1mm
B. 1-2mm
C. 2-3mm
D. 3-4mm
106. 【单选题】泪道冲洗时,若发生眼睑水肿,应立即如何处理?
A. 继续冲洗
B. 增加冲洗压力
C. 停止冲洗,局部冰敷
D. 热敷
107. 【单选题】对于泪点狭小的患者,操作前应采取什么措施?
A. 强行插入
B. 使用泪点扩张器
C. 更换更大针头
D. 增加冲洗液量
108. 【单选题】冲洗过程中发现出血,以下哪项处理正确?
A. 继续冲洗,直至出血停止
B. 少量出血,用无菌棉签局部按压
C. 大量出血,用热敷促进止血
D. 立即使用止血药物
109. 【单选题】标准中,关于冲洗前评估,以下哪项是禁忌证?
A. 患者心理紧张
B. 泪点狭小
C. 眼球有开放性伤口
D. 有分泌物
110. 【单选题】冲洗后,应常规使用什么滴眼液?
A. 抗生素滴眼液
B. 抗病毒滴眼液
C. 人工泪液
D. 表面麻醉剂
111. 【单选题】泪道冲洗时,进针后应转为水平方向,沿泪小管向哪个方向推进?
A. 鼻侧
B. 颞侧
C. 上方
D. 下方
112. 【单选题】进针后,水平方向推进的距离是多少?
A. 1-2mm
B. 3-4mm
C. 5-6mm
D. 7-8mm
113. 【单选题】如果泪小管阻塞,泪道冲洗液会如何反流?
A. 从同一泪点原路反流
B. 从另一泪点反流
C. 从鼻腔反流
D. 无液体流出
114. 【单选题】如果泪总管阻塞,下泪小管冲洗时,冲洗液会从何处反流?
A. 下泪小管原路
B. 上泪小管
C. 鼻腔
D. 咽部
115. 【单选题】推注冲洗液后,若泪点无冲洗液反流,且患者感觉无冲洗液流入鼻咽部,应首先考虑什么?
A. 泪道通畅
B. 泪道狭窄
C. 假道形成
D. 分泌物堵塞
116. 【单选题】关于并发症出血的处理,若出血量较多或按压后不止,应如何处理?
A. 继续按压
B. 使用更大力按压
C. 协助医生检查眼部损伤情况
D. 使用止血药
117. 【单选题】标准中提到,因无冲洗液流入咽部,为判断婴幼儿是否通畅,应观察什么?
A. 有无哭泣
B. 有无吞咽动作
C. 有无咳嗽
D. 有无呕吐
1. 根据T/CNAS 51,医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)包括哪些类型?
A. 机械性损伤
B. 皮炎
C. 浸渍
D. 毛囊炎
E. 压疮
2. 根据T/CNAS 51,当出现以下哪些情况时,应再次评估MARSI风险?
A. 每次更换或移除粘胶产品时
B. 局部皮肤颜色、温度、完整性等发生变化时
C. 患者主诉粘贴部位有疼痛、瘙痒等不适时
D. 患者饮食习惯改变时
E. 患者睡眠质量下降时
3. 根据T/CNAS 51,一般MARSI预防措施中,指导患者皮肤清洁和保湿应注意哪些方面?
A. 去除皮肤上的污渍、分泌物
B. 使用温水清洁皮肤
C. 清洁皮肤后轻轻涂抹温和的润肤剂
D. 用力揉搓以促进吸收
E. 避免使用任何清洁产品
4. 根据T/CNAS 51,更换和移除敷料时应注意哪些事项?
A. 参照WS/T 433的规定进行敷料的更换
B. 顺着毛发生长方向,0°或180°平行皮肤缓慢移除粘胶产品
C. 在移除粘胶产品后去除多余的残胶
D. 垂直于皮肤快速撕除敷料
E. 移除敷料前无需任何准备
5. 根据T/CNAS 51,当皮肤完整性受损时,宜采取哪些护理措施?
A. 用无菌生理盐水清洁
B. 选择湿性伤口敷料
C. 持续监测受损皮肤有无感染迹象
D. 立即使用糖皮质激素
E. 局部使用酒精消毒
6. 根据T/CNAS 51附录B,下列哪些是MARSI的内源性风险因素?
A. 老年人(年龄≥65岁)
B. 皮肤干燥
C. 存在营养风险(NRS 2002 ≥ 3分)
D. 湿疹、银屑病、皮炎
E. 持续潮湿
7. 根据T/CNAS 51附录B,下列哪些是MARSI的外源性风险因素?
A. 放射治疗
B. 长期使用pH值不平衡的清洁产品
C. 反复使用粘胶产品
D. 长期使用糖皮质醇、非甾体抗炎药、化疗药、抗凝剂、免疫抑制剂
E. 血清白蛋白<35 g/L
8. 根据T/CNAS 52,测量IAP时,下列哪些行为是正确的?
A. 应遵循无菌技术操作原则
B. 应在患者处于平静状态时测量
C. 测量时应暂停膀胱、负压封闭管腔、胸腔、腹腔冲洗
D. 协助患者取仰卧位,每次测量应取相同体位
E. 电子法与水柱法测量前,应协助患者排空膀胱
9. 根据T/CNAS 52,测量IAP时机的判断依据包括:
A. IAP<12 mmHg时,宜每8 h测量
B. 12 mmHg ≤ IAP < 20 mmHg时,应每4 h测量
C. IAP ≥ 20 mmHg时,应每2 h测量
D. 出现新的器官功能障碍/衰竭时,应每小时测量或持续监测
E. 无论IAP数值多少,均可每12 h测量一次
10. 根据T/CNAS 52,选择IAP测量通路时,哪些是正确的?
A. 宜首选三腔气囊导尿管
B. 条件不具备时,可选双腔气囊导尿管
C. 宜将测压管直接连接气囊导尿管
D. 可将测压管连接尿袋
E. 可将测压管连接普通尿管
11. 根据T/CNAS 52,关于IAP测量的管路维护,哪些是正确的?
A. 应遵循WS/T 509重症监护病房医院感染预防与控制规范
B. 电子法测量时,应用0.9%氯化钠注射液冲洗管路
C. 电子法测量后,应关闭传感器管路与尿管注入腔,使尿管引流腔与引流袋相通
D. 电子法测量压力传感器套装应每96 h更换1次
E. 尿动力监控仪法测量压力传感器套装应每7 d更换1次
12. 根据T/CNAS 49,泌尿造口护理用品选择和使用时应注意哪些方面?
A. 对于手部灵活性受限或视力不佳的患者,可选择预开口造口底盘
B. 对于造口周围腹壁内陷、造口平齐或回缩的患者,宜选择凸面底盘
C. 应选择抗返流造口袋
D. 造口袋内尿液达1/3~1/2满时应及时排放
E. 夜间应接抗返流引流袋
13. 根据T/CNAS 49,泌尿造口患者尿盐结晶的护理措施包括:
A. 识别尿盐结晶的部位、范围、颜色、程度及出血和溃疡等异常表现
B. 可使用1:3~1:2的稀释白醋湿敷结晶处20 min后擦除
C. 对于黏膜或皮肤浅表渗血者,应压迫止血,可使用止血敷料增强止血效果
D. 立即进行手术清除结晶
E. 增加造口袋更换频率
14. 根据T/CNAS 49,泌尿造口患者增生的护理措施包括:
A. 识别增生的部位、范围、受影响皮肤的表现及诱因
B. 对于影响造口底盘密闭性的增生,可使用硝酸银棒/笔烧灼
C. 若增生伴有糜烂,可使用造口护肤粉及无刺激皮肤保护膜保护皮肤
D. 上述处理无效或疑似恶变者,应转介医生治疗
E. 立即使用抗生素软膏
15. 根据T/CNAS 49,泌尿造口患者真菌/念珠菌感染的识别与护理措施包括:
A. 识别真菌/念珠菌感染的部位、范围及瘙痒、破损和出血等异常表现
B. 遵医嘱使用抗真菌药物
C. 局部使用抗真菌膏剂时,应将药物去除干净后再粘贴底盘
D. 增加造口底盘的更换频率
E. 建议患者减少饮水
16. 根据T/CNAS 49,泌尿造口患者泌尿系感染的识别与护理措施包括:
A. 识别尿液浑浊、异味、肾区疼痛及发热等泌尿系感染症状和体征
B. 宜指导心、肾功能正常患者每日尿量不低于2000 ml
C. 对于复发性肾盂肾炎及顽固性泌尿系感染者,应遵医嘱留取尿培养
D. 遵医嘱给予药物治疗
E. 仅依靠患者主诉进行诊断
17. 根据T/CNAS 49附录B,可用于增加造口底盘密闭性的附件用品包括:
A. 黏胶祛除剂
B. 造口护肤粉
C. 皮肤保护膜
D. 可塑贴环/密封环
E. 造口腰带
18. 根据T/CNAS 50,口服给药过程中,护士应识别误吸症状,下列哪些是误吸症状?
A. 突发烦躁
B. 呛咳
C. 音质改变
D. 呼吸急促或唇色/面色发绀
E. 血氧饱和度下降≥3%
19. 根据T/CNAS 50,药片过大超过患者安全一口量时,应评估药物是否可掰开/碾碎,对于可以掰开/碾碎的药物,护士应如何处理?
A. 掰开分次喂服
B. 碾碎喂服
C. 建议医生更换给药途径
D. 强行喂服
E. 告知患者忍耐
20. 根据T/CNAS 50附录A,下列哪些药物属于常见不可掰开/碾碎的药物?
A. 琥珀酸美托洛尔缓释片
B. 泮托拉唑钠肠溶片
C. 盐酸普拉克索缓释片
D. 兰索拉唑肠溶胶囊
E. 普通片剂
21. 根据T/CNAS 50附录B,对于舌根部后推运动不足(会厌谷残留)的吞咽障碍患者,宜采取的吞咽方法包括:
A. 多次吞咽
B. 吞咽时颈部后屈再向前屈,形状似点头,同时做空吞咽动作
C. 仰头吞咽
D. 低头吞咽
E. 头转向患侧吞咽
22. 根据T/CNAS 50附录B,对于咽收缩无力(残留物分布全咽)的吞咽障碍患者,宜采取的吞咽方法包括:
A. 侧卧吞咽
B. 空吞咽
C. 多次吞咽
D. 仰头吞咽
E. 头转向患侧吞咽
23. 根据T/CNAS 48,患者符合以下哪些指征时,可考虑留置导尿管?
A. 尿潴留
B. 需精确监测尿量
C. 需持续膀胱冲洗或灌注等膀胱内治疗
D. 难治性尿失禁
E. 患者主动要求方便护理
24. 根据T/CNAS 48,在评估患者尿道情况时,存在哪些情况宜由医师或在医师指导下留置导尿?
A. 前列腺增生
B. 膀胱或尿道有炎症
C. 尿道损伤
D. 尿道手术史
E. 其他情况造成的尿道狭窄
25. 根据T/CNAS 48,关于导尿管的选择,哪些是正确的?
A. 应根据患者年龄、性别、尿道状况、置管目的、预期留置时长等选择
B. 应选择满足患者治疗需求的最小管径的导尿管
C. 对于需进行膀胱冲洗的患者,宜选择三腔导尿管
D. 对于需长期留置导尿(>14 d)的患者,宜使用硅胶导尿管
E. 应常规使用抗菌导尿管以预防感染
26. 根据T/CNAS 48,关于导尿管及引流装置的维护,哪些是正确的?
A. 应保持导尿管引流通畅,避免打折
B. 应每日使用清水或生理盐水对尿道口周围区域及导尿管表面进行日常清洁
C. 当导尿管被污染时,应及时清洁会阴部并消毒
D. 应保持集尿袋始终低于膀胱水平,但不应触及地面
E. 倾倒尿液时,应佩戴一次性清洁手套,避免集尿袋的出口触碰收集容器
27. 根据T/CNAS 48,导尿管相关尿路感染的症状或体征包括:
A. 新发发热或发热加重
B. 腰痛
C. 耻骨上或脊肋角压痛
D. 尿频、尿急、尿痛
E. 尿液浑浊或肉眼血尿
28. 根据T/CNAS 48,导尿管堵塞的处理措施包括:
A. 在病情允许的情况下,指导患者增加液体摄入量
B. 留置导尿管期间不应常规进行膀胱冲洗
C. 若导尿管被血凝块、絮状物等堵塞,宜进行膀胱冲洗
D. 若导尿管反复堵塞,宜行膀胱镜检查和/或超声检查明确原因
E. 立即拔除导尿管
29. 根据T/CNAS 48,尿液外漏发生时,应评估导尿管系统,检查哪些情况?
A. 导尿管是否通畅
B. 有无打折或受压
C. 集尿袋是否处于膀胱以下位置
D. 球囊内液体容量是否不足
E. 患者体温
30. 根据T/CNAS 48附录A,下列哪些尿液特征的成年人,推荐使用16 F的导尿管?
A. 尿液清澈,无碎屑、无颗粒
B. 尿液清澈,无血尿
C. 尿液轻度浑浊
D. 有或无小凝块的轻度血尿
E. 无或有轻度颗粒、无或有轻度碎屑
31. 根据T/CNAS 54,泪道冲洗前评估的内容包括:
A. 患者的心理状态及配合程度
B. 患者有无表面麻醉剂及抗生素药物过敏史
C. 泪点大小
D. 患者眼部有无结膜充血伴有分泌物
E. 患者的视力情况
32. 根据T/CNAS 54,泪道冲洗中的操作要点包括:
A. 宜引导患者眼球转向颞侧并固视
B. 泪点狭小者,宜用泪点扩张器扩大泪点再行泪道冲洗
C. 进针时,冲洗针头垂直插入泪点1~2 mm,转为水平方向,沿泪小管向鼻侧推进5~6 mm
D. 推注冲洗液时,应观察冲洗液流向,并询问患者有无冲洗液流入鼻咽部
E. 常规单眼泪道冲洗量宜3~4 ml
33. 根据T/CNAS 54,泪道冲洗并发症出血的处理措施包括:
A. 操作过程动作应准确、轻柔
B. 一旦发现出血,应立即停止冲洗
C. 少量出血,应用无菌棉签局部按压至出血停止
D. 若出血量较多或按压后出血不止,应协助医生检查眼部损伤情况
E. 遵医嘱给予预防感染和促进眼部组织修复等治疗
34. 根据T/CNAS 47,进行NPPV治疗时,操作前准备包括:
A. 评估患者对NPPV的接受及配合程度
B. 在单管路无创呼吸机的吸气端、双管路呼吸机的呼气端安装过滤器
C. 在使用场所内配置抢救及监护设备
D. 告知患者NPPV治疗目的、配合要点
E. 确保所有管路已消毒
35. 根据T/CNAS 47,根据疾病严重程度、NPPV治疗要求等,选择连接器时应遵循哪些原则?
A. 长期应用NPPV的稳定期患者,应首选鼻罩
B. 张口呼吸、急性缺氧的患者,宜选择口鼻罩
C. 颜面部损伤或畸形、无牙齿的患者,宜选择全面罩/头罩
D. 呼吸道传染病患者,宜选择全面罩/头罩
E. 任意选择连接器以满足患者舒适度
36. 根据T/CNAS 47,使用单管路呼吸机时,连接呼气阀应遵循哪些原则?
A. 急性呼吸衰竭患者,宜选择平台阀
B. 长期应用NPPV患者,可选择侧孔阀/面罩一体阀
C. 应用侧孔阀影响休息患者,可选择静音阀
D. 呼气阀类型对治疗无影响
E. 呼气阀可随意更换
37. 根据T/CNAS 47,NPPV治疗过程中,应监测哪些生命体征及呼吸机参数?
A. 生命体征及SpO2
B. 潮气量
C. 压力
D. 呼吸频率
E. 漏气量
38. 根据T/CNAS 47,NPPV引起鼻面部压力性损伤的预防措施包括:
A. 遵循T/CNAS 34-2023规定进行皮肤和组织评估及风险因素识别
B. 根据面部轮廓选择材质柔软、大小合适的连接器
C. 宜在受压部位使用预防性敷料(泡沫敷料、水胶体敷料)
D. 宜每4 h交替使用不同类型的连接器,降低/重新分布压力
E. 每天用酒精擦拭受压部位
39. 根据T/CNAS 47,NPPV引起胃肠胀气的预防措施包括:
A. 指导患者避免进食豆类、马铃薯、碳酸饮料等产气食物
B. 宜遵医嘱将病情稳定患者的吸气压力调至25 cmH2O以下
C. 宜遵医嘱使用促进胃肠动力的药物或行胃肠减压
D. 可顺时针按摩患者腹部
E. 鼓励患者快速进食
40. 根据T/CNAS 47,NPPV引起误吸的预防措施包括:
A. 指导经口进食患者避免短时间内大量进食
B. 宜在NPPV前检查鼻饲患者的胃残余量(<250 ml)
C. 宜在鼻饲期间、进食后,将床头抬高30°~45°
D. 宜在患者餐后0.5 h再应用NPPV
E. 应在咳嗽或呕吐时迅速移除连接器
41. 根据T/CNAS 47附录C,呼吸机出现吸气压力高报警时,常见原因和处理措施包括:
A. 患者气道阻力增高(痰液潴留、支气管痉挛等),应及时清理气道内分泌物
B. 吸气压力报警上限设置低,应调整报警限设置
C. 管路异常(打折、扭曲等),应保持管路通畅
D. 管路漏气,应检查呼吸机管路
E. 连接器移位或固定带松动,应调整连接器位置
42. 根据T/CNAS 53,抗肿瘤药物静脉给药前,应评估哪些内容?
A. 药物的名称、规格、剂量、给药途径、给药速度、给药顺序等
B. 溶媒、患者病情、治疗方案、药物性质及血管条件
C. 输液装置的选择,包括材质、过滤器孔径等
D. 患者抗肿瘤药物用药史、不良反应史、过敏史
E. 患者家庭经济状况
43. 根据T/CNAS 53,使用中心静脉血管通路进行抗肿瘤药物给药时,应执行哪些操作?
A. 通过回抽血液确认导管在静脉管腔内
B. 评估导管有无脱出、移位,输液港注射座有无翻转、外露
C. 评估穿刺区域及沿血管走向的皮肤有无疼痛、发红、肿胀、烧灼感等
D. 推注发疱性抗肿瘤药物时,每推注2~5 ml药液,应评估并确认静脉回血
E. 仅需评估穿刺区域
44. 根据T/CNAS 53,抗肿瘤药物给药期间,严密监测患者病情,包括哪些方面?
A. 生命体征
B. 过敏症状,如皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难等
C. 其他输液反应,如心慌、出汗、寒战、发热等
D. 消化道反应,如恶心、呕吐及呕吐物的颜色、性质、量、次数
E. 体液平衡情况,包括摄入量及大小便情况
45. 根据T/CNAS 53,抗肿瘤药物外溢时,溢出包内应含有哪些物品?
A. 防水隔离衣、一次性口罩
B. 橡胶/丁腈手套、面罩、护目镜、鞋套
C. 吸水垫及医疗垃圾袋
D. 止痛药
E. 矿泉水
46. 根据T/CNAS 53附录A,下列哪些抗肿瘤药物属于细胞毒性药物(作用于核酸转录)?
A. 多柔比星脂质体
B. 米托蒽醌
C. 多柔比星
D. 表柔比星
E. 卡铂
47. 根据T/CNAS 53附录A,下列哪些抗肿瘤药物属于细胞毒性药物(作用于DNA结构,铂类)?
A. 顺铂
B. 卡铂
C. 奈达铂
D. 奥沙利铂
E. 洛铂
48. 根据T/CNAS 53附录A,下列哪些抗肿瘤药物属于免疫检查点抑制剂(单抗类)?
A. 信迪利单抗
B. 阿替利珠单抗
C. 替雷利珠单抗
D. 度伐利尤单抗
E. 贝伐珠单抗
49. 根据T/CNAS 51,医用粘胶相关性皮肤损伤包括哪四种主要类型?
A. 机械性损伤
B. 皮炎
C. 浸渍
D. 毛囊炎
50. 根据T/CNAS 50,吞咽障碍患者的护理基本要求包括:
A. 给药前,应基于吞咽评估结果,确定患者安全吞咽的一口量及药物适宜服用的黏稠度
B. 每次服药量不得超过安全一口量,必要时将药物分次口服
C. 在口服给药过程中,应识别误吸症状并及时处理
D. 鼓励患者独立完成所有给药过程
E. 不需评估药物是否可掰开/碾碎
1. 【判断题】根据T/CNAS 51,MARSI评估时机仅限于初次使用粘胶产品前。
答案:错
2. 【判断题】根据T/CNAS 51,粘贴敷料时,应在手术切口部位粘贴敷料时与伤口平行。
答案:对
3. 【判断题】根据T/CNAS 51,对于直径≥2 cm的水疱,不宜局部消毒后用针头在水疱最下端穿刺并吸出液体。
答案:错
4. 【判断题】根据T/CNAS 51,当皮肤出现刺激性接触性皮炎时,可遵医嘱短期、局部使用糖皮质激素。
答案:对
5. 【判断题】根据T/CNAS 51附录B,肾功能不全和免疫抑制都是MARSI的内源性风险因素。
答案:对
6. 【判断题】根据T/CNAS 52,测量IAP时,应协助患者取俯卧位,每次测量应取相同体位。
答案:错
7. 【判断题】根据T/CNAS 52,IAP监测中,若患者出现烦躁时,应立即测量IAP。
答案:错
8. 【判断题】根据T/CNAS 52,在测量IAP时,可以使用0.9%氯化钠注射液作为灌注液。
答案:对
9. 【判断题】根据T/CNAS 52,重新连接或更换尿动力监控仪时,应再次校零。
答案:对
10. 【判断题】根据T/CNAS 52,电子法测量后,应从总尿量中减去灌注量。
答案:对
11. 【判断题】根据T/CNAS 49,泌尿造口底盘的更换频率,宜3~5天更换一次,最长更换时间不应超过7天。
答案:对
12. 【判断题】根据T/CNAS 49,对于手部灵活性受限或视力不佳的泌尿造口患者,不建议选择预开口造口底盘。
答案:错
13. 【判断题】根据T/CNAS 49,对于输尿管支架管的护理,护士无需观察支架管有无移位及脱出。
答案:错
14. 【判断题】根据T/CNAS 49,若泌尿造口患者的增生伴有糜烂,可使用造口护肤粉及无刺激皮肤保护膜保护皮肤。
答案:对
15. 【判断题】根据T/CNAS 49,输尿管皮肤造口患者在康复期指导中,应告知患者可以揭除造口袋淋浴。
答案:错
16. 【判断题】根据T/CNAS 50,吞咽障碍患者的口服给药过程中,应避免将药物放在患者舌后部。
答案:错
17. 【判断题】根据T/CNAS 50,改良洼田饮水试验结果正常者,无需进一步评估患者口服给药一口量及黏稠度。
答案:错
18. 【判断题】根据T/CNAS 50附录A,盐酸普萘洛尔缓释片是缓释制剂,可以掰开喂服。
答案:错
19. 【判断题】根据T/CNAS 50附录B,对于环咽段功能紊乱的患者,可采取左、右转头吞咽。
答案:对
20. 【判断题】根据T/CNAS 48,留置导尿的指征包括改善终末期舒适度。
答案:对
21. 【判断题】根据T/CNAS 48,导尿管相关尿路感染(CAUTI)是指拔除导尿管72小时内发生的尿路感染。
答案:错
22. 【判断题】根据T/CNAS 48,对于不能耐受置管的患者,可在尿道外口涂抹局部麻醉剂。
答案:对
23. 【判断题】根据T/CNAS 48,留置导尿管期间,应定期进行膀胱冲洗以预防堵塞。
答案:错
24. 【判断题】根据T/CNAS 48,当尿液外漏是由于逼尿肌过度活动引起的,应首先更换更大管径的导尿管。
答案:错
25. 【判断题】根据T/CNAS 48附录A,体型非常小的成年人,如果尿液清澈,推荐使用10 F的导尿管。
答案:对
26. 【判断题】根据T/CNAS 54,泪道冲洗时,若有分泌物流出,应增加冲洗量,冲洗至反流液无分泌物。
答案:对
27. 【判断题】根据T/CNAS 54,泪道冲洗后无需滴抗生素滴眼液。
答案:错
28. 【判断题】根据T/CNAS 54,泪道冲洗时,冲洗针头垂直插入泪点1~2 mm后,应转为向上方向。
答案:错
29. 【判断题】根据T/CNAS 54,泪道冲洗时,若冲洗液反流(下泪小管冲洗从上泪小管反流),提示泪总管阻塞。
答案:对
30. 【判断题】根据T/CNAS 47,NPPV治疗过程中,呼吸机报警时,护士应立即通知医生。
答案:错
31. 【判断题】根据T/CNAS 47,NPPV治疗中,当患者咳嗽或呕吐时,应迅速移除连接器。
答案:对
32. 【判断题】根据T/CNAS 47,在BIPAP模式下,初始吸气压力应设置为4~5 cmH2O。
答案:错
33. 【判断题】根据T/CNAS 47,NPPV治疗过程中,湿化液可以使用生理盐水。
答案:错
34. 【判断题】根据T/CNAS 47,NPPV引起胃肠胀气时,可指导患者多进食产气食物。
答案:错
35. 【判断题】根据T/CNAS 47附录B,平台阀通过硅胶膜调节实现漏气量恒定,受管路压力变化的影响较小。
答案:对
36. 【判断题】根据T/CNAS 53,不建议使用外周血管通路装置输注刺激性或发疱性抗肿瘤药物。
答案:对
37. 【判断题】根据T/CNAS 53,抗肿瘤药物给药时,操作者可以不戴双层手套。
答案:错
38. 【判断题】根据T/CNAS 53,抗肿瘤药物治疗结束后,应将输液瓶/袋与输液器分离后再丢弃。
答案:错
39. 【判断题】根据T/CNAS 53,抗肿瘤药物外溢时,清理完成后无需进行环境检测。
答案:错
40. 【判断题】根据T/CNAS 53附录A,达卡巴嗪的稳定性要求是现配现用。
答案:对
41. 【判断题】根据T/CNAS 51,医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及护理适用于所有年龄段患者。
答案:错
42. 【判断题】根据T/CNAS 51,应减少同一部位使用粘胶产品的时长与频次。
答案:对
43. 【判断题】根据T/CNAS 51,对于皮肤浸渍,敷料潮湿时应及时更换。
答案:对
44. 【判断题】根据T/CNAS 52,测量IAP前,只需口头告知患者,无需评估其心理状态。
答案:错
45. 【判断题】根据T/CNAS 52,在尿动力监控仪法测量时,无需灌注液体。
答案:对
46. 【判断题】根据T/CNAS 49,泌尿造口患者出院后,无需规律复查。
答案:错
47. 【判断题】根据T/CNAS 50,吞咽障碍患者口服给药时,对于偏瘫患者,应协助在其健侧肩部垫软枕。
答案:错
48. 【判断题】根据T/CNAS 50,吞咽障碍患者给药后,应检查口腔有无残留。
答案:对
49. 【判断题】根据T/CNAS 48,留置导尿管期间,应每日评估导尿管留置的必要性。
答案:对
50. 【判断题】根据T/CNAS 48,为预防导尿管相关尿路感染,应常规使用抗菌导尿管。
答案:错
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