东门社区老年人养老服务需求调查问卷

您好！为进一步了解社区老年人的实际养老需求，完善居家养老服务供给，更好地服务老年群体，我们开展本次问卷调查。问卷采用记名形式，信息严格保密，仅用于学术研究与服务优化分析，请您根据自身真实情况选择。感谢您的耐心与配合，祝您身体健康、生活愉快！
一、基本信息
1. 您的年龄:
2. 您的性别:
3. 您的文化程度:
4. 您目前的居住情况:
5. 您目前生活的精神状态:
二、日常生活状况与主要困难
6. 您所住楼层（有无电梯）:
7. 您是否觉得居家空间狭窄、活动不便?
8. 您日常买菜、做饭、洗衣、打扫等家务主要靠谁?
9. 您目前生活中最困扰的困难是（可多选）:
10. 您是否需要有人上门提供帮助?
11. 您最希望社区优先解决哪一类问题?
12. 您目前的生活自理情况:
13. 您是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病?
三、现有服务与需求情况
14. 您现在是否使用过社区养老服务?
15. 您是否满意本社区养老服务?有啥建议?
16、日常需求
【食】就餐与膳食相关:您在就餐方面最需要哪些帮助?（可多选）
【居】居家生活相关:您在家务起居方面最需要哪些帮助?（可多选）
【医】健康医疗相关:您在健康照护方面最需要哪些帮助?（可多选）
【乐】精神陪伴与社交:您在精神文化方面最需要哪些帮助?（可多选）
17. 您能接受的上门服务频率?
四、收入水平与付费意愿
18. 您每月平均可支配收入大约为:
19. 每月最多愿意花多少钱购买养老服务（吃饭、保洁、助浴等合计）:
20. 您更愿意为哪些服务付费（可多选）:
五、数字素养与信息获取
21. 您使用的手机类型:
22. 您会使用哪些功能（可多选）:
23. 您是否遇到过诈骗电话、虚假链接、误导信息?
24. 您是否愿意参加手机使用、防诈骗培训?
25. 您愿意通过社区抖音号/微信群了解服务通知吗?
26.您是否愿意入住社区养老机构？
27.您觉得养老机构的收费标准多少能够接受？
您知道有哪些智慧养老产品能够监测身体指标？
您是否知道有哪些产品可以预防摔跤？
您知道适老化产品和适老化改造吗？
此问卷是家属帮忙填写，还是本人填写？
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