单孔胸腔镜手术---术前核实

1. 您术前是否服用过抗血小板或抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、利伐沙班、达比加群、华法林等）
2. 如果服用过抗血小板或抗凝药物，停药几天了
3. 您平时活动耐量如何，能否耐受步行2公里
4. 您的胸部是否有手术史
5. 您是否患有以下慢性疾病
6. 您是否有药物过敏史
7. 如果有药物过敏史，请具体说明过敏药物名称及反应
8. 请填写您的身高和体重
身高（厘米）：
体重（公斤）：
9. 您是否需要单间病房
10. 患者性别：
11. 患者年龄：
更多问卷 复制此问卷