慧新塾夏令营报名表

欢迎您为孩子报名参加慧新塾夏令营！请您仔细填写以下信息，确保内容真实准确。我们将根据您提供的信息进行资格审核及后续安排。
1. 夏令营报名知情同意书：夏令营须知
2. 学生姓名
3. 学生性别
4. 学生出生日期
5. 学生身份证信息（以便后续接机送机）
6. 学生家庭常驻所在地
7. 学生当前就读年级
8. 父亲/监护人姓名
9. 父亲/监护人联系电话
10. 母亲/监护人姓名
11. 母亲/监护人联系电话
12. 孩子健康如何？有无病恙？是否有过敏史？或其他需要我们特别照顾注意的？
  • 健康状况说明：是否有先天性疾病、慢性疾病（如哮喘、过敏、心脏病、肠胃病等），需详细注明（例：花粉过敏，需避免接触花草）
  • 过敏史：食物过敏（如花生、海鲜）、药物过敏、接触性过敏（如尘螨、化妆品）等，明确标注禁忌
  • 近期身体状况：近1个月内是否有感冒、发烧、外伤等，是否正在服用药物（如有，注明药物名称、服用剂量及时间）
  • 既往病史：是否有骨折、手术、哮喘发作等病史，方便营地老师重点关注
13. 孩子是否具备基本的生活自理能力（如穿衣、洗漱等）
14. 孩子的兴趣爱好
15. 当前您在孩子教育上，想要调整和改进的问题是什么？
16. 孩子所在家庭氛围如何？父母与孩子的亲子关系如何？
17. 请评估孩子在以下方面的能力水平
  • 优秀
  • 良好
  • 一般
  • 有待提高
沟通表达能力
团队合作能力
独立思考能力
动手实践能力
情绪管理能力
18. 您是如何了解到本次慧新塾夏令营的
19. 家长是否了解今日新教育？
20. 您期望通过本次夏令营，孩子能获得哪些方面的成长或收获？
21. 请上传营员近期生活照片或全家福照片
选择文件
22. 如有其他需要说明的特殊情况或建议，请在此填写
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