模拟试卷3
1. 下列关于机体内环境稳态的描述,错误的是
A.稳态是指细胞内液理化性质相对恒定
B.稳态是一种动态平衡
C.稳态的维持是机体自我调节的结果
D.稳态调节中都有一个调节点
E.稳态是保证机体正常生命活动的必要条件
2. 葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是
A.原发性主动转运
B.继发性主动转运
C.入胞作用
D.经通道易化扩散
E.经载体易化扩散
3. 交感神经兴奋时,对心脏的作用是
A.心率减慢
B.心肌收缩力减弱
C.心输出量增加
D.传导速度减慢
E.以上均错
4. 风湿热时,红细胞沉降率加快的原因是
A.血浆晶体渗透压增加
B.红细胞本身发生病变
C.红细胞表面积/体积比增大
D.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高
E.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高
5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是
A.等容收缩期初
B.等容舒张期初
C.快速射血期初
D.快速充盈期初
E.心房收缩期末
6. 静息电位形成的主要离子基础是
A.K+外流
B.Na+内流
C.Ca2+内流
D.Cl-内流
E.K+内流
7. 肺换气的过程是指
A.外界环境中的O2入肺泡的过程
B.肺泡与外界环境进行气体交换
C.肺泡与血液进行气体交换
D.肺泡内气体不断更新的过程
E.组织与血液的气体交换
8. 促胃液素延缓胃排空的原因是
A.抑制迷走-迷走反射
B.抑制壁内神经丛反射
C.增强幽门括约肌收缩
D.增强肠-胃反射
E.增强壁细胞分泌胃酸
9. 促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是
A.胃泌素
B.促胰液素
C.胰多肽
D.缩胆囊素
E.抑胃肽
10. 下列情况下,呼吸商测定值接近于0.7的是
A.糖尿病
B.代谢性酸中毒
C.长期饥饿而明显消瘦
D.多食而肥胖
E.剧烈运动
11. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是
A.毛细血管内皮下基膜
B.肾小囊脏层上皮细胞
C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
D.毛细血管内皮细胞
E.肾小囊壁层上皮细胞
12. 下列情况下,可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是
A.发生中毒性休克
B.静脉注射肾上腺素
C.肾盂肾炎患者
D.发生肾盂或输尿管结石
E.快速静脉注射大量生理盐水
13. 老视患者的发病机制是
A.眼球前后径过长
B.眼球前后径过短
C.角膜变形
D.眼内压过高
E.晶状体弹性减弱
14. 若干EPSP总和后足以达到阈电位水平,神经元上首先爆发动作电位的部位是
A.轴突末梢
B.轴突始段
C.胞体
D.树突始段
E.树突末段
15. 用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是
A.动作缓慢
B.肌紧张增高
C.静止性震颤
D.面部表情呆板
E.随意运动过少
16. 胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是
A.肾脏
B.脑组织
C.骨骼肌
D.肠道平滑肌
E.肝脏
17. 下列激素中,促进脂肪分解,使脂肪重新分布的是
A.胰岛素
B.盐皮质激素
C.胰高血糖素
D.甲状腺激素
E.生长激素
18. 促进胃酸分泌的内源性物质是
A.生长抑素
B.前列腺素
C.组胺
D.促胰液素
E.CCK
19. 以下属于酸性氨基酸的是
A.Leu
B.Asp
C.Lys
D.His
E.Thr
20. 天然蛋白质中不存在的氨基酸是
A.蛋氨酸
B.胱氨酸
C.羟脯氨酸
D.同型半胱氨酸
E.精氨酸
21. “不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是
A.蛋白质的变性与复性
B.多肽链的折叠机制
C.一级结构决定高级结构
D.结合蛋白质有多种辅基
E.各亚基的空间排布不同
22. 对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是
A.氢键
B.盐键
C.酯键
D.疏水键
E.范德华力
23. DNA变性时断裂的化学键是
A.磷酸二酯键
B.氢键
C.肽键
D.糖苷键
E.二硫键
24. 下列关于酶的Km值的叙述,正确的是
A.是反应速度达到最大速度时的底物浓度
B.不能反映酶对底物的亲和力
C.对有多个底物的酶,其Km值相同
D.对同一底物,不同的酶有不同的Km值
E.是与底物的性质无关的特征性常数
25. 直接影响细胞内cAMP含量的酶是
A.磷脂酶
B.蛋白酶A
C.腺苷酸环化酶
D.蛋白酶C
E.酪氨酸蛋白激酶
26. 下列关于蛋白激酶叙述,正确的是
A.底物可以是脂类物质
B.可使亮氨酸残基磷酸化
C.蛋白质磷酸化后活性改变
D.属于第二信使物质
E.磷酸化过程是不可逆的
27. DNA复制双向性的含义是
A.复制方向既可5'→3',亦可3'→5'
B.一个复制起始点,形成两个复制叉
C.亲代DNA的5'→3'链和3'→5'链均可作为复制模板
D.两个起始点,两个生长点
E.两个子细胞的DNA和亲代DNA碱基序列一致
28. 酶促反应动力学中,Km值的意义是
A.酶与底物的亲和力
B.酶的最大反应速度
C.酶的浓度
D.反应温度
E.最大速度时的底物浓度
29. 参与复制起始过程的酶中,下列哪一组是正确的
A.DNA-pol I、DNA内切酶
B.DNA外切酶、连接酶
C.RNA酶、解螺旋酶
D.Dna蛋白、SSB
E.DNA拓扑异构酶、DNA-pol I
30. DNA复制需要①DNA聚合酶I ②解链蛋白 ③DNA聚合酶I ④DNA指导的RNA聚合酶 ⑤DNA连接酶。其作用的顺序是
A.④→③→①→②→⑤
B.②→③→④→①→⑤
C.④→②→①→⑤→③
D.④→②→①→③→⑤
E.②→④→①→③→⑤
31. 下列哪种维生素参与一碳单位代谢
A.维生素A
B.维生素B2
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
32. 下列有关反转录酶的叙述,错误的是
A.反转录酶以mRNA为模板,催化合成cDNA
B.催化的DNA合成反应也是5'→3'合成方向
C.在催化DNA合成开始进行时不需要有引物
D.具有RNase活性
E.反转录酶没有3'→5'核酸外切酶活性,因此它无校对功能
33. 下列关于“基因表达”概念的叙述,错误的是
A.基因表达具有组织特异性
B.基因表达具有阶段特异性
C.基因表达均经历基因转录及翻译过程
D.某些基因表达产物是蛋白质分子
E.有些基因表达水平受环境变化影响
34. 操纵子的基因表达调节系统属于
A.复制水平调节
B.转录水平调节
C.翻译水平调节
D.翻译后水平调节
E.逆转录水平调节
35. 在乳糖操纵子中,与分解代谢基因激活蛋白结合的结构是
A.启动序列
B.操纵序列
C.编码序列
D.CAP结合序列
E.调节基因
36. 下列关于细胞原癌基因的叙述,正确的是
A.存在于DNA病毒中
B.存在于正常真核生物基因组中
C.存在于RNA病毒中
D.正常细胞含有即可导致肿瘤的发生
E.活化机制包括启动子甲基化
37. 动脉粥样硬化最早的病理变化是
A.纤维斑块形成
B.粥样斑块溃疡
C.脂纹形成
D.中膜钙化
E.血管壁纤维化
38. 乳腺癌最常见的病理类型是
A.导管内癌
B.小叶原位癌
C.浸润性导管癌
D.髓样癌
E.炎性乳癌
39. 休克死亡者,组织切片中最常见的血栓类型是
A.混合血栓
B.透明血栓
C.白色血栓
D.红色血栓
E.网状血栓
40. 下列炎性介质中,引起发热的是
A.前列腺素
B.缓激肽
C.IL-8
D.NO
E.氧自由基
41. 下列肿瘤中属于良性肿瘤的是
A.肝母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.视网膜母细胞瘤
42. 风湿小结内的阿绍夫细胞来源于
A.淋巴细胞
B.淋巴母细胞
C.巨噬细胞
D.成纤维细胞
E.中性粒细胞
43. 在下列肿瘤类型中,细支气管肺泡癌属于
A.小细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.类癌
44. 双侧卵巢肿大,活检发现癌细胞,首先考虑癌细胞来源于
A.子宫
B.小肠
C.胃
D.卵巢
E.结肠
45. 属于慢性肾盂肾炎的病理变化是
A.肾小球内中性粒细胞浸润
B.肾小球囊壁层上皮细胞增生
C.肾小球玻璃样变性
D.肾小球内系膜细胞增生
E.肾小球囊壁纤维化
46. 不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是
A.肿瘤细胞高度异型
B.出血坏死明显
C.没有肿瘤间质成分
D.高度水肿的绒毛
E.没有血管成分
47. 肝硬化特征性病理变化是
A.肝细胞脂肪变性
B.假小叶形成
C.汇管区炎症
D.肝细胞坏死
E.嗜酸性坏死
48. 结核结节中最特征性的细胞是
A.淋巴细胞
B.成纤维细胞
C.朗汉斯巨细胞
D.浆细胞
E.成纤维细胞
49. 可能在心尖部听到舒张期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)的病变是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.主动脉狭窄
50. 胸膜摩擦音与心包摩擦音最重要的鉴别点是
A.听诊的部位不同
B.与呼吸运动的关系
C.与体位的关系
D.摩擦音的性质不同
E.摩擦音的强弱不同
51. 对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是
A.定向力障碍
B.脑电图异常
C.病理征阳性
D.扑翼样震颤
E.心理智能检查异常
52. 上消化道出血患者粪隐血试验阳性,最少出血量是
A.5ml
B.20ml
C.50ml
D.70ml
E.100ml
53. 肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见的部位是
A.肾静脉
B.脾静脉
C.下肢静脉
D.肺静脉
E.肝静脉
54. 属于弥漫性结缔组织病的是
A.反应性关节炎
B.纤维肌痛症
C.系统性红斑狼疮
D.银屑病关节炎
E.骨关节炎
55. 下列不属于白血病细胞浸润表现的是
A.肝脾肿大
B.淋巴结肿大
C.牙龈增生
D.关节痛
E.皮肤瘀斑
56. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.进行性加重的呼气性呼吸困难
C.胸痛
D.咯血
E.劳力性呼吸困难
57. 关于高血压病的叙述,错误的是
A.有明显的遗传倾向
B.高钠饮食与发病有关
C.可累及心脏、肾脏、眼底等器官
D.标准为血压大于135/85mmHg
E.部分患者需要联合用药
58. 代表系统性红斑狼疮疾病活动性的自身抗体是
A.抗SSA(Ro)
B.抗SSB(La)
C.抗Sm抗体
D.抗核抗体
E.抗rRNP抗体
59. 中老年妇女咳嗽、打喷嚏时,尿液不自主流出,应诊断为
A.膀胱活动过度
B.充溢性尿失禁
C.真性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
60. 下列高血压患者术前处理中,正确的是
A.术前两周停用降压药
B.入手术室血压骤升,应果断停手术
C.血压降至正常后再手术
D.血压160/100mmHg以下不予处理
E.洋地黄类药物治疗术前一天停药
61. 下列乳腺癌的病理类型中,预后较好的是
A.粘液腺癌
B.浸润性小叶癌
C.浸润性导管癌
D.硬癌
E.小叶原位癌
62. 肿块还纳后,压迫内环口不复出,无压痛。手术中最有可能的发现是
A.直疝三角部位腹壁薄
B.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
C.盲肠组成疝囊壁的一部分
D.疝内容物常为大网膜
E.精索在疝囊前外方
63. 腹膜反折以下的直肠癌合理手术方式是
A.横结肠造口术
B.Miles手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
E.局部切除术
64. 直肠癌的首选检查是
A.B超检查
B.直肠镜
C.纤维肠镜
D.钡灌肠
E.直肠指诊
65. 下列无症状的胆囊疾病中,应早做手术的是
A.胆囊多发息肉样病变
B.胆囊单发结石1.5cm
C.无症状儿童胆囊结石
D.胆囊多发结石
E.胆囊单发息肉病变1.2cm
66. 预防性应用抗生素适用于
A.甲状腺手术
B.腹股沟疝补片修补术
C.结肠手术
D.颈动脉斑块剥脱手术
E.关节镜手术
67. 胰头癌常见首发表现
A.脂肪泻
B.黄疸
C.贫血
D.上腹部隐痛
E.食欲减退
68. 骨盆骨折早期最危险的并发症是
A.膀胱、尿道破裂
B.坐骨神经损伤
C.直肠损伤
D.腹腔感染
E.出血性休克
69. 左手呈爪手畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经是
A.正中神经
B.尺神经及桡神经
C.桡神经及正中神经
D.尺神经及正中神经
E.桡神经
70. 关节脱位最有诊断意义的临床表现是
A.局部肿胀
B.局部疼痛和压痛
C.局部瘀斑
D.受累关节主动活动受限
E.受累关节畸形,被动活动有弹性抵抗
71. 男性,70岁,右面颊皮肤菜花状肿物2年余,体积增大明显,表面糜烂1年,直径约2.5cm。手术标本病理变化是肿瘤细胞异型性明显,形成细胞巢,中央可见角化珠诊断是
A.基底细胞癌
B.黑色素瘤
C.鳞状细胞癌
D.皮脂腺癌
E.纤维肉瘤
72. 男性,26岁。排柏油便2天,加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史,近期无服药史。查体:BP70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,四肢末梢发凉。该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.结肠癌
C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.急性胃炎
E.十二指肠溃疡
73. 男性,45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊,病后偶有上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹检查未见明显异常。化验Hb78g/L,MCV75fl,MCHC29%,WBC7.2×10^9/L,分类中见中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt260×10^9/L。粪便隐血阳性。该患者最可能的诊断是
A.肾性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.缺铁性贫血
E.地中海贫血
74. 男性,46岁,有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较细,胸椎X线提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”。上述描述中,对提示“皮质醇增多症”诊断意义不大的是
A.腹部膨隆
B.高血压
C.骨质疏松
D.左侧肾上腺肿物
E.便秘
75. 男性,56岁。2年来消瘦、乏力,近5天来发热、嗜睡,1天来意识障碍急诊入院,既往患乙型肝炎多年,吸烟史20年。查体:T37.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志不清,巩膜轻度黄染,颈软,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。尿常规无异常,化验血Hb110g/L,WBC3.4×10^9/L,Plt92×10^9/L。该患者最可能的诊断是
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.尿毒症昏迷
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
76. 男性,55岁,间断水肿1年,加重半个月,伴气短、纳差2天入院。查体:BP150/90mmHg,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿:蛋白(++),尿糖(±),尿沉渣镜检RBC0~2/HP。B超双肾静脉主干有血栓。最可能的诊断是
A.糖尿病肾病
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.高血压肾损害
D.肝性肾病
E.肾病综合征
77. 女性,25岁。无明显诱因月经量增多2个月,出现牙龈出血2天入院,既往体健。查体:胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心肺腹检查未见明显异常。化验血:Hb100g/L,RBC3.3×10^12/L,WBC8.2×10^9/L,Plt9×10^9/L,网织红细胞1%。该患者最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.Evans综合征
C.缺铁性贫血
D.弥散性血管内凝血
E.特发性血小板减少性紫癜
78. 女性,72岁。6天前进食后出现腹泻,呈稀水样,每日7-8次,伴恶心、呕吐,当地医院给予输注葡萄糖等治疗后,感口干加重、尿量增多。1天来反应迟钝,淡漠,既往有脑梗塞病史,曾有血糖增高史。查体:BP90/50mmHg,嗜睡状,呼吸正常,即刻查血糖35.3mmol/L。该患者最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血糖高渗状态
C.急性胃肠炎合并脱水
D.水电解质紊乱
E.感染中毒性脑病
79. 女性,24岁,3周前上感发热、咽痛,1周以来乏力,头晕,晨起颜面部肿胀,继而出现下肢肿胀,食欲减退,尿少。自幼房间隔缺损。查体:T37.2℃,P88次/分,BP150/90mmHg,发育差,自主体位,双侧眼睑水肿,颈静脉无怒张,双肺(一),心界不大,心律整齐,心音正常,P2>A2,腹软,肝脾肋下未及,下肢凹陷性水肿(+)。导致该患者水肿最可能的机制是
A.水钠潴留
B.血管通透性增加
C.低蛋白血症
D.静脉压增大
E.淋巴回流受阻
80. 男性,75岁,反复咳嗽,咳痰,喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/日,已戒烟2年,查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音。双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断
A.肺间质纤维化
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.慢性心衰
E.慢性阻塞性肺疾病
81. 患者男,70岁,3个月前出现活动后胸闷头晕,晕厥,近1周上一层楼即感心前区疼痛,2小时前因再感胸痛伴短暂晕厥来院,既往有糖尿病12年,吸烟35年,查体:P82次/分,Bp100/85mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺(一),心尖搏动抬举样,心界向左下移位,心律整,S1低钝,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音,粗糙,喷射状,向颈部放散,A2>P2,下肢不肿。本例最可能的诊断是
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.主动脉瓣狭窄
C.不稳定性心绞痛
D.病态窦房结综合征
E.稳定性心绞痛
82. 女性,26岁,腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体:腹部移动性浊音(+),化验血HBsAg(+),腹水常规:比重>1.023,蛋白38g/L,WBC610×10^6/L,单核细胞百分比80%。该患者最可能的诊断是
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化失代偿期
D.肝癌腹膜转移
E.腹腔恶性肿瘤
83. 男,21岁,肉眼血尿伴少尿6天入院。2周前有咽痛、发热。既往体健。查体:BP156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规:蛋白(++),沉渣RBC50~60/HP,血肌酐156μmol/L,尿素氮11mmol/L。该患者最可能诊断
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎
84. 男性,35岁,牙龈出血,皮肤瘀斑及间断流鼻血10天入院。既往体健。化验血常规:Hb64g/L,WBC10.5×10^9/L,PLT26×10^9/L。骨髓增生明显活跃;可见胞浆中有较多颗粒过氧化物酶染色强阳性的细胞,部分可见成堆Auer小体,计数此种细胞占65%。此患者最可能的诊断是
A.急性淋巴性白血病
B.急性早幼粒性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性巨核细胞性白血病
E.红白血病
85. 女性,80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒,来院就诊。为了解黄疸性质,下列检查项目中最有意义的是
A.转氨酶水平
B.乙肝病毒标志物
C.DBi/TBi
D.AFP
E.碱性磷酸酶水平
86. 女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体:T36.9℃,P104次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,巩膜无黄染,上腹较膨隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb128g/L,WBC16.7×10^9/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。此病人最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.上消化道穿孔
E.胆囊穿孔
87. 男性,29岁。从3楼跌落,臀部着地,双下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面感觉丧失,尿潴留。患者最可能的诊断是
A.第4胸椎骨折
B.第5腰椎骨折
C.第10胸椎骨折
D.骨盆骨折
E.第2颈椎骨折
88. 女性,43岁。肝外胆管结石症史3年,10小时前突然右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,查体:T40℃,P120次/分,BP85/60mmHg,上腹轻压痛。最可能诊断是
A.肝脓肿
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
89. 男性,32岁。饮酒后中上腹持续性疼痛6小时,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐。查体:P118次/分,BP90/75mmHg,急性面容,表情痛苦,全腹压痛,尤以中上腹为著,轻度肌紧张和反跳痛,肝区未触及肿块。外周血WBC15×10^9/L,中性粒细胞81%。诊断为急性胰腺炎,对决定治疗最有价值的诊断检查是
A.腹部B超
B.腹部增强CT
C.血钙测定
D.血、尿淀粉酶测定
E.MRI
90. 女性,37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第一天发生呼吸急促,口周麻木,手足持续性痉挛。为明确诊断,首选检查是
A.血T3、T4
B.颈部B超
C.颈部穿刺
D.血清钙、磷浓度
E.颈部CT
91. 男性,60岁。左手麻木半年,双下肢乏力,行走不稳3个月。查体:左上肢桡骨膜反射减弱,左手拇指针刺觉减退,双下肢腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。初步诊断为颈椎病。对诊断最有意义的影像学检查是
A.X线
B.CT
C.增强CT
D.MRI
E.B超
92. 女性,56岁,2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心,呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年,查体:T36.9℃,P104次/分,R20次/分,BP132/82mmHg,巩膜无黄染,上腹较膨隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb128g/L,WBC16.7×10^9/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。诊断确定后,首选治疗措施是
A.急诊手术切除胆囊
B.急诊胆总管探查术
C.ERCP置管引流
D.手术清除坏死组织
E.保守治疗
93. 男性,28岁,右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体:P133次/分,R25次/分,BP82/45mmHg,神志清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为最重,伴有肌紧张和反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC10.5×10^9/L,中性粒细胞81%,尿常规RBC3~5/HP,最可能的诊断是
A.脾破裂
B.胃十二指肠穿孔
C.肝破裂
D.肾破裂
E.小肠破裂
94. 女性,63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适,1周前突发腹痛,经禁食、输液4天后好转,但仍觉上腹胀满,不能进食,发热,查体:T37.8℃,P96次/分,BP130/80mmHg,上腹饱满有压痛,轻度肌紧张,肠鸣音正常。B超:胆囊6.8×3.5,壁厚3mm,胰腺显示不清,上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验:WBC14×10^9/L,中性粒细胞84%,Hb112g/L,血尿淀粉酶正常。患者最可能的诊断是
A.胰腺假性囊肿
B.胃穿孔后包裹积液
C.胆囊穿孔包裹积液
D.巨大肝囊肿
E.消化性溃疡并发幽门梗阻
95. 女性,16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛,近1个月来肿胀明显,以夜间痛为著。查体:左小腿上段肿胀,浅静脉怒张,压痛明显,触及一直径约6cm左右肿块,质硬,固定,边界不清。X线检查示,左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨转移性骨肿瘤
D.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
E.左胫骨骨肉瘤
96. 男性,18岁,左胸被刀刺伤20分钟,诉呼吸困难。呼吸时左胸有响声,左胸叩诊呈鼓音,血压100/80mmHg,诊断为开放性气胸。此病人首先应采取的处理是
A.缝合伤口
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺
D.包扎关闭开放的伤口
E.急诊开胸手术
97. 女性,26岁,产后6天,发现右乳房肿痛伴发热2天。查体:T38.5℃,右腋下淋巴结肿大伴压痛,右乳外上象限红肿、压痛明显。血化验WBC21×10^9/L,中性粒细胞91%。最可能的诊断是
A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝织炎
C.急性乳腺炎
D.炎性乳癌
E.丹毒
98. 女性,38岁,右上腹疼痛两天,伴寒战,体温39℃,近1天发现皮肤巩膜黄染,既往有胆结石史。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆管炎并发胆总管结石
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
99. 女性,46岁,左乳外上象限无痛性肿物3cm直径,与皮肤轻度粘连,左腋下触及2个可活动的淋巴结,诊断为“乳腺癌”。按TNM分期,应为
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0
100. 女性,50岁,颈肩痛伴左手麻木3月余,查体:颈部活动受限,左手内在肌萎缩,左拇指及左前臂桡侧感觉减退,对诊断最有意义的检查是
A.脑电图
B.左手及前臂X线片
C.脊髓造影
D.颈椎四位片(正侧、双斜位)
E.脑脊液检查
101. 具有ATP酶活性,属于分子马达的肌丝成分是
A.肌球蛋白
B.肌动蛋白
C.肌钙蛋白
D.原肌球蛋白
E.原肌凝蛋白
102. 具有结合位点,能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是
A.肌球蛋白
B.肌动蛋白
C.肌钙蛋白
D.原肌球蛋白
E.原肌凝蛋白
103. 正常成人深度睡眠时多见的脑电波是
A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波
E.γ波
104. 正常人幼年期脑电波的主要成分是
A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波
E.γ波
105. 在RAAS中,促使全身微动脉收缩,升高血压作用最强的是
A.血管紧张素I
B.血管紧张素II
C.血管紧张素转换酶
D.血管紧张素IV
E.血管紧张素III
106. 在RAAS中,促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮作用最强的是
A.血管紧张素I
B.血管紧张素II
C.血管紧张素转换酶
D.血管紧张素IV
E.血管紧张素III
107. 细菌RNA聚合酶的σ亚基
A.识别增强子
B.识别启动子
C.N端被甲基化修饰
D.C端含有若干7肽重复序列
E.参与DNA复制
108. 真核RNA聚合酶Ⅱ的最大亚基
A.识别增强子
B.识别启动子
C.N端被甲基化修饰
D.C端含有若干7肽重复序列
E.参与DNA复制
109. 蛋白质磷酸化通常发生在
A.含有羧基的氨基酸残基
B.含有羟基的氨基酸残基
C.Pro残基
D.His残基
E.Lys残基
110. 组蛋白乙酰化通常发生在
A.含有羧基的氨基酸残基
B.含有羟基的氨基酸残基
C.Pro残基
D.His残基
E.Lys残基
111. 最普遍的DNA损伤修复方式
A.光复活修复
B.核苷酸切除修复
C.重组修复
D.SOS修复
E.损伤跨越修复
112. 主要修复双链断裂的修复方式
A.光复活修复
B.核苷酸切除修复
C.重组修复
D.SOS修复
E.损伤跨越修复
113. 采用蛋白酶解方式激活的是
A.限制性内切酶
B.胃蛋白酶
C.蛋白激酶A(PKA)
D.受体酪氨酸激酶(RTK)
E.天冬氨酸转氨酶(ATCase)
114. 采用别构调节方式激活的是
A.限制性内切酶
B.胃蛋白酶
C.蛋白激酶A(PKA)
D.受体酪氨酸激酶(RTK)
E.天冬氨酸转氨酶(ATCase)
115. 非活动性肺结核是
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.干酪性肺炎
E.结核瘤
116. 病情危重的肺结核是
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.干酪性肺炎
E.结核瘤
117. 属于肉芽肿性炎的是
A.鼠疫
B.梅毒
C.白喉
D.艾滋病
E.伤寒
118. 属于急性增殖性炎症的是
A.鼠疫
B.梅毒
C.白喉
D.艾滋病
E.伤寒
119. 急性风湿性心内膜炎二尖瓣上的血栓主要成分
A.血小板凝块
B.红细胞凝块
C.纤维蛋白凝块
D.红细胞、血小板混合凝块
E.白细胞凝块
120. 弥漫性毛细血管内凝血时血栓的主要成分是
A.血小板凝块
B.红细胞凝块
C.纤维蛋白凝块
D.红细胞、血小板混合凝块
E.白细胞凝块
121. 肝硬化代偿期的体征是
A.黄疸
B.皮肤紫癜
C.肝大、质偏硬
D.腹壁静脉曲张
E.男性乳房发育
122. 肝硬化失代偿期门静脉高压的体征是
A.黄疸
B.皮肤紫癜
C.肝大、质偏硬
D.腹壁静脉曲张
E.男性乳房发育
123. 侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是
A.血清学检查
B.核素呼气试验
C.快速尿素酶试验
D.胃组织学检查
E.幽门螺杆菌培养
124. 当幽门螺杆菌根除治疗后复查疗效时,首选的检查方法是
A.血清学检查
B.核素呼气试验
C.快速尿素酶试验
D.胃组织学检查
E.幽门螺杆菌培养
125. 对结核分枝杆菌A菌群作用最强的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
126. 对结核分枝杆菌B群作用最强的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
127. 消化性溃疡患者最常见的并发症是
A.穿孔
B.胃食管反流
C.幽门梗阻
D.癌
E.出血
128. 十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是
A.穿孔
B.胃食管反流
C.幽门梗阻
D.癌
E.出血
129. 肺栓塞患者出现低氧血症最主要的机制
A.肺泡通气量下降
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内分流
E.动静脉短路
130. COPD患者出现低氧血症最主要的机制是
A.肺泡通气量下降
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内分流
E.动静脉短路
131. 属于早期胃癌的是
A.癌组织侵入粘膜下层并有淋巴结转移
B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层
C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移
D.皮革胃
E.癌灶侵出浆膜无淋巴结转移
132. 预后最差的是
A.癌组织侵入粘膜下层并有淋巴结转移
B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层
C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移
D.皮革胃
E.癌灶侵出浆膜无淋巴结转移
133. 桡骨远端屈曲型骨折,骨折近端向背侧移位,远端向掌侧、桡侧移位,称为
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Galeazzi骨折
D.Barton骨折
E.Monteggia骨折
134. 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位,称为
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Galeazzi骨折
D.Barton骨折
E.Monteggia骨折
135. 会阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血的泌尿系损伤的常见部位是
A.尿道前列腺部
B.尿道球部
C.腹膜内膀胱
D.腹膜外膀胱
E.后尿道
136. 骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿系损伤的常见部位是
A.尿道前列腺部
B.尿道球部
C.腹膜内膀胱
D.腹膜外膀胱
E.后尿道
137. 老年男性吸烟易患
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
138. 女性患者最易发生的肺癌是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
139. 腰椎间盘突出症的体征是
A.Laseque征(+)
B.McMurray征(+)
C.Thomas征(+)
D.Gaenslen征(+)
E.Phalen征(+)
140. 半月板损伤时的体征是
A.Laseque征(+)
B.McMurray征(+)
C.Thomas征(+)
D.Gaenslen征(+)
E.Phalen征(+)
141. 既可用于G蛋白耦联受体又可作用于通道型受体的配体有
A.乙酰胆碱
B.γ-氨基丁酸
C.心房钠尿肽
D.肾上腺素
142. 下列生物活性物质中,能促进红细胞生成的有
A.雌激素
B.雄激素
C.甲状腺激素
D.促红细胞生成素
143. 下列微循环结构中,主要受局部代谢产物调节的有
A.后微动脉
B.微动脉
C.毛细血管前括约肌
D.微静脉
144. 影响大肠杆菌乳糖操纵子转录的因素有
A.环境中的葡萄糖浓度
B.环境中的乳糖浓度
C.阻遏蛋白
D.CAP蛋白
145. 使变性DNA复性的条件是
A.温度要逐渐冷下来
B.DNA不均一时易复性
C.DNA浓度高时易复性
D.DNA溶液中盐浓度高时不易复性
146. 炎性介质的作用包括
A.发热
B.趋化作用
C.血管通透性降低
D.疼痛
147. 中晚期食管癌的肉眼类型有
A.胶样型
B.髓质型
C.溃疡型
D.隆起型
148. 继发性肺结核的病理特点
A.常循血道播散
B.常循淋巴道播散
C.常循气道播散
D.病灶多从肺尖开始
149. 下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现有
A.盗汗
B.3个月内体重减轻≥10%
C.瘙痒
D.发热38℃以上连续三天
150. 关于糖尿病的检查,下列提法正确的有
A.全血血糖高于血浆血糖
B.GHbA1c主要反映近2~3个月血糖总水平
C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病诊断
D.注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况
151. 根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括
A.雷尼替丁
B.奥美拉唑
C.硫糖铝
D.克拉霉素
152. 下列药物中毒中血液透析有效的是
A.苯巴比妥
B.茶碱
C.水杨酸
D.有机磷中毒
153. 下列属于中老年人继发性肾病综合征常见病因的有
A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.过敏性紫癜肾炎
D.系统性红斑狼疮肾炎
154. 符合重型再生障碍性贫血诊断标准的有
A.Hb<90g/L
B.网织红细胞<15×10^9/L
C.中性粒细胞<0.5×10^9/L
D.血小板<20×10^9/L
155. 对原发性肝癌高危人群进行普查的主要方法有
A.血清AFP测定
B.腹部CT检查
C.腹部B超检查
D.肝MRI检查
156. 下列疾病中,需要早期切开、清创引流的有
A.气性坏疽
B.寒性脓肿
C.蜂窝织炎
D.破伤风
157. 女性,28岁。车祸伤及右胸1小时。查体:P96次/分,R24次/分,BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动,局部肿胀、压痛明显,右肺呼吸音降低,X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,正确的处理有
A.腹部B超
B.镇静止痛
C.牵引固定
D.胸带固定
158. 胸腰椎骨折的临床表现
A.畸形、后凸、生理弧度消失
B.功能障碍
C.异常活动与骨擦音
D.疼痛及肿胀
159. 重症急性胰腺炎可能出现的并发症
A.胰腺脓肿
B.胰腺假性囊肿
C.腹腔出血
D.腹腔间隔室综合征
160. 肝硬化门脉高压症合并肝癌者,接受肝移植的术后,获得的益处有
A.消除肝硬化
B.解除脾功能亢进
C.降低食管静脉破裂出血风险
D.不再发生肝癌
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