门头沟中医药小院服务满意度调查问卷
尊敬的居民朋友:
您好!为全面提升门头沟中医药小院服务品质,优化小院环境氛围、丰富中医药便民体验、完善公益服务内容,切实贴合辖区居民健康需求,我们特开展本次满意度问卷调查。本次调查全程匿名进行,所有数据仅用于小院服务优化与工作改进,恳请您根据真实体验客观作答,感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1.您的性别:
男
女
2.您的年龄:
18 岁及以下
19-35 岁
36-59 岁
60 岁及以上
3.您的居住区域:
门头沟区军庄镇
门头沟区潭柘寺镇
门头沟区其他乡镇
外区人员
二、中医药氛围满意度调查
请您根据实际体验,对小院中医药文化氛围进行评价(单项满分 5 分,1 分 = 非常不满意,2 分 = 不满意,3 分 = 一般,4 分 = 满意,5 分 = 非常满意)
1.小院中医药文化布置(文化展板、科普海报、药材展示、古风陈设等):
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
2.中医药知识科普氛围(养生常识、节气文化、药材知识、非遗中医文化宣传):
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
三、中医药体验度满意度调查
请您根据参与的小院中医药服务、活动、体验项目进行客观评价
(一)体验项目参与情况(可多选)
中医健康问诊咨询
八段锦、养生操公益教学
中药材辨识、草药园参观体验
中医药养生科普讲座、知识宣讲
(二)体验服务评分(单项满分 5 分)
1.小院中医药服务种类丰富度,可满足日常养生、咨询、调理需求:
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
2.工作人员服务态度(耐心细致、专业有礼、主动答疑解惑):
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
3.中医药服务专业性(问诊精准、操作规范、知识讲解通俗易懂):
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
4.小院中医药活动开展频次、时间安排合理性:
1 分
2 分
3 分
4 分
5 分
五、整体评价与意见建议
1.您对门头沟中医药小院的整体满意度:
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
2.您是否愿意持续到访、推荐亲友体验小院中医药服务:
不愿意
无所谓
愿意
非常愿意
3.您有任何宝贵建议,欢迎留言:
再次感谢您的积极参与和真诚反馈!我们将结合本次问卷意见,持续优化小院各项服务,为辖区居民提供更优质、贴心、专业的中医药便民服务!
调查日期:2026年5月17日
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