WOMAC评分表（西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分）

请根据以下难度等级对每个类别的活动进行评分：0=无  1=轻度疼痛  2=中等  3=严重  4=非常严重

1. 您的姓名：
2. 您的住院号：
3. 填表日期：
4. 平地步行的时候
5. 夜间床上睡觉的时候
6. 上下楼梯的时候
7. 坐着或者躺着休息的时候
8. 站着的时候
9. 早晨刚睡醒时，您感觉关节僵硬程度如何？
10. 白天，在您坐着、躺着或者休息以后，您感觉关节僵硬程度如何？
11. 下楼梯时，您感觉困难程度如何？
12. 上楼梯时，您感觉困难程度如何？
13. 从椅子上站立起来时，您感觉困难程度如何？
14. 站立时，您感觉困难程度如何？
15. 弯腰时，您感觉困难程度如何？
16. 上下车时，您感觉困难程度如何？
17. 购物、逛街时，您感觉困难程度如何？
18. 穿鞋/袜时，您感觉困难程度如何？
19. 从床上起来时，您感觉困难程度如何？
20. 脱鞋/袜时，您感觉困难程度如何？
21. 从床上躺下时，您感觉困难程度如何？
22. 进/出浴缸时，您感觉困难程度如何？
23. 坐着时，您感觉困难程度如何？
24. 上厕所时，您感觉困难程度如何？
25. 干比较重的家务活时，您感觉困难程度如何？
26. 干比较轻的家务活时，您感觉困难程度如何？
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