5月n0-n2业务学习试卷

1. 您的姓名：

2. 压力性损伤发生的主要机制是

持续外部压力导致组织缺血缺氧皮肤过敏反应细菌感染营养不良直接导致

3. III期压力性损伤的深度可达

表皮层真皮层皮下脂肪层肌肉、骨骼

4. 手术中为避免局部压力超过毛细血管闭合压，应控制压力不超过多少

20mmHg32mmHg40mmHg50mmHg

5. 对于Braden评分≤12分的高危患者，预防性防护措施是

使用普通床垫在预计受压部位粘贴泡沫敷料每4小时翻身一次无需特殊处理

6. 手术室压力性损伤的高危人群包括

糖尿病患者肥胖者手术时长超过3小时者青壮年患者营养不良者

7. II期压力性损伤的护理要点包括

小水疱保持完整，覆盖透明敷料大水疱无菌操作下低位穿刺抽液出现脓性分泌物时取分泌物培养使用酒精类刺激性产品清洁皮肤选用水胶体敷料或泡沫敷料

8. 手术室体位管理与减压技术包括

采用30度侧卧位或仰卧位在骨突部位放置凝胶垫或软枕超过2小时的手术每60-90分钟微调肢体位置移动患者时采用拖拽式转运使用Wilson架时在接触面加衬减压材料

9. 不可分期压力性损伤的特点有

全层组织缺失因腐肉或焦痂遮盖无法判断深度需清除坏死组织后才能准确分期皮肤呈紫色或褐红色稳定焦痂不应强行去除

10. I期压力性损伤受压部位皮肤出现压之褪色的红斑

对错

11. IV期压力性损伤易并发骨髓炎、败血症等全身感染

对错

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