你喜欢我的程度
1. 您对我的喜欢程度如何？
A 非常喜欢
B 比较喜欢
C 一般
D 不太喜欢
E 完全不喜欢
2. 您认为我有哪些优点让您喜欢我？
A 性格好
B 聪明
C 有趣
D 关心他人
E 其他
3. 请对我在您生活中的重要性进行评价
很不重要
1
2
3
4
5
很重要
4. 请对以下方面进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
沟通能力
理解能力
支持与帮助
5. 请对以下特质进行评价
1
2
3
4
5
诚实
幽默
耐心
积极
6. 您最喜欢我哪些方面？（从高到底排序）
A 性格
B 才华
C 外貌
D 其他
7. 您觉得我对您的影响如何？
A 非常积极
B 比较积极
C 一般
D 不太积极
E 非常消极
8. 您希望我在哪些方面进行改进？
A 增强沟通
B 提高情绪管理
C 增加陪伴时间
D 其他
9. 您对我们之间的关系满意吗？
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
10. 请您分享一下您对我的感受或建议
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