小学生心理健康问卷调查

亲爱的同学:
  你好!
  为了解同学们的心理健康的状况,促进同学们身心健康发展,我校特开展四年级青少年心理健康状况调查。此问卷一共有五个部分,请你根据实际情况回答。对于每个问题的回答,不必费时去想,看懂后就回答,答案没有对错之分。谢谢你的支持和合作!
第一部分 下列句子描述了你对自己的一些看法,请根据实际情况在每道题后做出选择。
1. 我的生活中,可以发现很多值得感恩的事情
2. 当我阅读或学习新东西时,我经常忘记时间。
3. 当遇到消极的事情时,我总能乐观地发现它积极的面。
4. 当做决定时,我会考虑不同的可能性。
5. 即使我真的很生气,我也能控制自己不乱发脾气。
6. 每当我获得进步和成功的时候,我就会想起那些帮助过我的人。
7. 如果今天能做,我就不会把事情拖到明天去做。
8. 如果我想要什么,我会等不及。
9. 我觉得将有好事发生。
10.我经常觉得自己很幸运,能够在生活中拥有这么多。
11. 我经常想出不同的做事方法。
12. 我相信,无论事情现在看起来有多困难,它总会得到解决的。
13. 有人帮助我或对我好时,我总是让他们知道我很感激。
14. 当我阅读或学习东西时,我感到无聊。
15. 在做决定前,我会听取不同的意见。
16. 只有在别人逼我的时候,我才会去学习。
17. 一旦我制定了一个锻炼或学习计划,我就会坚持下去。
以下题目是关于你情绪感受的一些描述,请根据实际情况在每道题后做出选择。
18. 我很难理解自己的情绪。
19. 我对自己的情绪感到困惑。
20. 当我心情不好时,我很难把事情做好
21. 当我心情不好时,我会变得失控。
22. 当我心情不好时,我觉得我会很长时间内都一直这样。
23. 当我心情不好时,我觉得自己最后会变得非常沮丧。
24. 当我心情不好时,我很难关注其他事情。
25. 当我心情不好时,我会有失控感。
26. 当我心情不好时,我对自己有这样的感觉感到羞耻。
27. 当我心情不好时,我觉得自己很不中用。
28. 当我心情不好时,我很难控制自已的行为。
29. 当我心情不好时,我找不到任何方法能让自己的心情变好些。
30. 当我心情不好时,我对自己有这样的感受感到恼火。
31. 当我心情不好时,我会觉得自己很糟糕。
32. 当我心情不好时,我很难考虑其他事情。
33. 当我心情不好时,我知道怎么调节。
34.当我心情不好时,我会寻求他人帮助。
35.当你心情不好或遇到麻烦时,你会向谁诉说或寻求帮助?【可多选】
36.当你心情不好或遇到麻烦时,谁会主动来关心和帮助你?【可多选】
37. 你是否曾经离家出走过?
38. 总的来说,你对生活总体的满意或不满意程度如何?
第二部分以下题目与人们对你的态度和看法有关,请根据实际情况在每道题后做出选择。
39.爸妈认为我是品德好的学生。
40. 父母喜欢我。
41. 父母信任我的能力。
42. 与父母在一起感觉很温暖。
43. 父母常对我微笑。
45. 老师会让我做重要的事。
46. 老师对我的发展有信心。
47. 老师喜欢我。
48. 与老师在一起感觉很亲切。
49. 同学们认为我很聪明。
50. 同学们认为我的作业做得很好。
51. 同学们常对我微笑。
52.同学们喜欢我。
53. 同学们认为我成绩很好。
54. 同学们认为我是优秀学生。
55. 同学们对我的发展有信心。

       以下事件在你的生活中发生过吗?对你的影响如何?请根据实际情况在每道题后做出选择发生了,对你的影响如何?(根据自己的实际情况作答)

56. 跟父母发生冲突,遭父母责骂
57. 父母之间发生很大冲突。
58. 被老师当众批评。
59. 考试失败或考得不理想。
60. 父母对我的期待太高。
61. 家庭经济困难。
请根据你过去六个月的经验与事实,在每道题后做出选择。
62. 我认为自己目前的心理负担或压力很大。
63. 如果可能,我希望自己不用去上学了。
64. 我在学校受到过别人的威胁或恐吓。
65.我经常头痛、肚子痛或身体不舒服。
66. 我感到孤独。
第三部分 以下是一些和互联网使用有关的题目,请选择最符合你实际情况的选项。
67.(1)本学期,你在周一至周五平均每天用电脑、手机等上网的时间是:
68. 本学期,你在周一至周五上网主要做什么事情?
69.本学期,你在周六和周日平均每天用电脑、手机等上网的时间是:
70. 本学期,你在周六和周日上网主要做什么事情?
71.过去一年内,你在较长的假期中(如寒、暑假中)平均每天用电脑、手机等上网的时间是:
72.过去一年内,你在较长的假期中(如寒、暑假中)上网主要做什么事情?
73.在你使用网络时,家长给予过哪些指导?【可多选】
74. 在你使用网络时,老师给予过哪些指导?【可多选】
75. 当你出现过度使用网络时,家长会提供哪些帮助?【可多选】
76. 当你出现过度使用网络时,老师会提供哪些帮助? 【可多选】
第四部分 学校心理健康教育工作
77. 你们学校有心理辅导室(或心理咨询室、心灵驿站、心理小屋)吗?
78.你们学校心理辅导室周一至周五的开放情况是怎样的?
79.你们学校心理辅导室的主要开放时段是怎样的?
80.遇到心理问题时,你愿意到学校心理辅导室寻求帮助吗?
如果你不愿意去心理辅导室寻求帮助,请回答第81题;如果你愿意去心理辅导室寻求帮助,请回答第82题。
81.你不愿意去学校心理辅导室寻求帮助的主要原因是?
82.本学期,你去学校心理辅导室接受个体心理辅导(即一对一心理辅导)的次数是?
如果你去过学校心理辅导室接受个体心理辅导,请回答第83题;如果你没有去过学校心理辅导室接受个体心理辅导,请跳过83-84两道题,从第85题继续作答。
83.你觉得接受学校个体心理辅导对解决你的问题有帮助吗?
85.你认为你们学校心理辅导室还有哪些不足?【可多选】
88. 本学期,你们学校组织过以下哪些心理健康教育活动?请根据实际情况在每道题后做出选择。
89. 本学期,你们学校举办过与心理健康相关的线上(线下)讲座或活动吗?
90.本学期,你们学校举办的与心理健康相关的线上(线下)讲座或活动的主题都包括哪些?
91. 本学期,你们班是否会定期上专门的心理健康教育课?
92.你喜欢上心理健康教育课吗?
93.学习心理健康教育课对你有哪些帮助?【可多选】
94. 你在学校通过哪些途径了解过心理健康相关内容?【可多选】
第五部分 社会行为情况调查
95. 你是否了解校园欺凌?
96. 你认为哪些行为属于校园欺凌和暴力?【可多选】
97. 你对校园欺凌的看法【可多选】
98. 在你身边是否发生过欺凌和暴力事件?
99.你在学校受过同学欺凌吗?
100.如果你自己受到欺负,你会怎么做?
101. 你受欺凌的原因是:【可多选】
102. 你在哪里被欺凌过?【可多选】
103. 你曾经告诉以下哪些人你被校园欺凌过?【可多选】
104. 看到欺凌和暴力事件,你会怎么做?
105. 如果你的同学让你去参加校园欺凌,你会怎么做?
你认为健康的校园生活应该是?
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