社区糖尿病健康知识与管理情况调查问卷

1. 标题
2. 填写说明:请选择最符合您情况的选项,或在“____”上填写简单内容。
第一部分:基本情况(仅用于分析不同人群的需求)
3. 1. 您的年龄段:
4. 2. 您的性别:
5. 3. 您的文化程度:
6. 4. 您目前属于以下哪种情况?(可多选,但请如实勾选)
7. > (若全部都不符合,也可继续填写,以便对比知识水平)
第二部分:糖尿病常见误区(请根据您的理解选择)
8. 5. 您是否同意“得了糖尿病,就绝对不能吃甜的或含糖的食物”?
9. 6. 您是否认为“只要吃降糖药或打胰岛素,就不用控制饮食和运动了”?
10. 7. 有人说“只有胖人才会得糖尿病”,您觉得这种说法对吗?
11. 8. 您是否听说过“糖尿病患者的血糖控制得越低越好,越安全”?
12. 9. 如果您的血糖已经正常了一段时间,您认为可以自己停药吗?
第三部分:血糖健康监测(日常行为与知识)
13. 10. 您平时会主动测量血糖吗?(不包括在医院体检)
14. 11. (如第10题选“从不测量”,请跳过此题)您通常使用什么工具测血糖?
15. 12. 您知道正常的空腹血糖范围大约是以下哪个吗?
16. 13. 您是否有记录血糖值的习惯?(比如记在本子上、手机里或血糖仪内存)
17. 14. 您认为血糖监测主要有哪些好处?(可多选)
第四部分:足部感觉与基础创面护理
18. 15. 您是否曾经出现过以下脚部不适?(可多选)
19. 16. 如果出现过上述任何感觉,您当时是怎么做的?(可多选;如未出现过,请跳过)
20. 17. 您是否听说过“脚部麻木、感觉变迟钝”可能是糖尿病足的早期警告信号?
21. 18. 您是否听说过“糖尿病病人要特别注意保护双脚,小伤口也可能变成大问题”?
22. 19. 如果不小心把脚或腿碰出一个小伤口(比如擦破皮),您会怎么做?(可多选)
23. 20. 您平时会每天检查自己的脚吗?(看有没有红肿、破皮、水泡)
24. 21. 对于糖尿病患者,您认为穿鞋时下面哪项更安全?
25. 22. 您家里是否备有简单的伤口护理
第五部分:学习意愿与帮助需求
26. 23. 您希望社区提供哪些糖尿病相关的健康服务?(可多选)
27. 24. 您觉得哪种学习方式最适合您?
(选填)25. 对于糖尿病或血糖管理,您最困惑或最想弄明白的一个问题是什么?
问卷到此结束,再次感谢您的耐心回答!祝您和家人身体安康!
更多问卷 复制此问卷