门诊患者满意度调查
1. 您认为医院预约挂号是否方便？
不方便
1
2
3
4
5
非常方便
2. 本次就医过程中，您在以下环节的排队等候时间大约为
10分钟以内
10-30分钟
30-45分钟
45-60分钟
1小时以上
看病候诊
取药
3. 本次就医过程中，您缴费时的排队等候时间大约为
自助缴费
5分钟以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
4. 您对收费员的服务是否满意？
非常不好
1
2
3
4
5
非常满意
5. 您对药房人员的服务是否满意？
非常不好
1
2
3
4
5
非常满意
6. 您对门诊一楼打印检验报告/门诊病历/清单及咨询服务的人员是否满意？
非常不好
1
2
3
4
5
非常满意
7. 医院的厕所是否无异味、地面无纸屑，您的满意程度？
非常不好
不太好
一般
比较好
非常满意
我没有使用过
8. 医院内的路标和指示是否明确？
不明确
1
2
3
4
5
非常明确
9. 您对医院服务设施的整体印象如何？（比如座椅、电梯、饮水设备）
非常不好
1
2
3
4
5
非常满意
10. 医院的空间布局是否便利？（如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离）
不便利
1
2
3
4
5
非常便利
11. 您对检查/治疗以下方面是否满意
非常不好
不太好
一般
比较好
非常满意
服务态度
预约方式
12. 您对检查/治疗以下方面的感受
时间很长
比较长
一般
比较快
很快
等候检查
等待报告
13. 等候检查的等待时间：___分钟；等待报告的等待时间：___分钟。
14. 您会向您的家人或朋友推荐这家医院吗？
一定会
可能会
不确定
基本不会
一定不会
15. 您对本次就诊体验还有其他的意见或建议吗？
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