关于家乡医疗卫生服务能力的调研
您好！本次开展家乡医疗卫生服务能力专项调研，旨在全面了解本地基层医疗服务现状、就医实际需求与现存问题，调研结果仅用于学术实践研究，严格保护您的个人信息，所有数据均作匿名处理。
1. 您的性别：
男
女
2. 您的年龄段是？
A. 18岁以下
B. 18-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E.60岁以上
3. 您家到卫生院，方便吗？
A. 很近，走路能到
B. 要坐车，半小时内
C. 比较远，要一小时以上
4. 平时感冒发烧这样的小病，首选去哪里？
A. 村卫生室/诊所
B. 本乡镇卫生院
C. 县医院
D. 自己买药或扛着
5. 如果要动手术或看大病，您最信任哪里？
A. 县医院
B. 市/省大医院
C. 看情况，听医生的
6. 您觉得卫生院的药全吗，价格能接受吗？
A. 药全，不贵
B. 有些药没有，价格还行
C. 药少，偏贵
7. 您觉得卫生院医生的水平怎么样？
A. 不错，常见病都能看
B. 一般，看不好就转院
C. 不太行，不放心
8. 去看病时，您最不满意的是什么？（多选）
A. 排队久、医生少
B. 态度不好
C. 设备旧，检查做不了
D. 环境差
E. 没不满意的
9. 最后问一下，您愿意小病来卫生院，最大的原因是什么？
A. 离家近，方便
B. 报销比例高
C. 对医生水平放心
D. 实在没别的地方去
10. 医保报销方便吗？
A. 当场就报了，很方便
B. 手续有点麻烦
C. 很不方便
D. 没报过，不清楚
11. 您交的是哪种医保？
A. 城乡居民医保（新农合）
B. 城镇职工医保
C. 没交
D. 不清楚
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