大学生睡眠质量与心理健康关系调查问卷
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1. 1. 性别:
男
女
2. 2. 年级:
大一
大二
大三
大四
研究生及以上
3. 3. 专业类别:
理工科
人文社科
艺术体育
医学
其他
4. 4.生源地:
城镇
农村
5. 5. 是否独生子女:
是
否
6. 6. 目前是否住校:
是
否
7. 在过去两周内,你被以下问题困扰的频率是多少?
完全不会
好几天
超过一周
几乎每天
感觉紧张、焦虑或急切
不能够停止或控制担忧
对各种各样的事情担忧过多
很难放松下来
由于不安而无法静坐
变得容易烦恼或急躁
感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
8.
在过去两周内,你生活中以下症状出现的频率有多少?
请选择最符合你情况的选项。
没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
做事时提不起劲或没有兴趣
感到心情低落、沮丧或绝望
入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
感觉疲倦或没有活力
食欲不振或吃太多
觉得自己很糟,或觉得自己很失败,或让自己或家人失望
对事物专注有困难(例如阅读报纸或看电视时不能集中注意力)
动作或说话速度缓慢到别人已经察觉?或正好相反,烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
9. 1. 近1个月,晚上上床睡觉通常是 ______ 点
10. 2. 近1个月,从上床到入睡通常需要 ______ 分钟
11. 3. 近1个月,通常早上 ______ 点 起床
12. 4. 近1个月,每夜通常实际睡眠 ______ 小时(不等于卧床时间)
13. 近1个月,您有没有因下列情况影响睡眠而烦恼?
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
入睡困难(30分钟内不能入睡)
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
呼吸不畅
咳嗽或声音高
感觉冷
感觉热
做恶梦
疼痛不适
14. 6. 近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量:
很好
较好
较差
很差
15. 7. 近1个月,您是否经常使用催眠药才能入睡:
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
16. 8. 近1个月,您常感到困倦吗:
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
17. 9. 近1个月,您做事情的精力不足吗:
没有
偶尔有
有时有
经常有
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