耿镇第二幼儿园学生基本情况统计表
各位家长:
大家好!本次问卷旨在统计幼儿基本信息,请各位家长据实填写!
1. 学生姓名
2. 年龄
3. 性别
4. 住址
5. 家庭成员(父亲:王某;母亲:张某;爷爷:王某;奶奶:李某、兄弟姐妹等)
6. 生活学习负责人(父亲、母亲、爷爷、奶奶或其他成员)
7. 接送人员(父亲、母亲、爷爷、奶奶或家庭其他成员)
8. 是否特殊家庭(是/否(单亲、重组家庭根据家庭组成情况可更具体))
9. 学生身体健康状况(健康/特殊(特殊情况))
10. 整体评价(从学习、生活、性格、爱好、家庭情况等多方位评价)
11. 紧急联系人和电话
12. 备注(家庭及学生特殊情况需备注)
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