海青学堂2026年下学期新学员预报名小程序
欢迎18-70周岁(报名成功日期为准)身心健康的居民到海青岛街道海青学堂学习!每名人员限填写1次,新学员限报不同授课老师教授的2门课程,每门课程名额有限报满为止,到海青学堂现场办理入班手续为报名成功。请填写预报名小程序后在8月28日16:00前
尽早携带本人身份证和2张一寸彩色近期照片(背面用铅笔写清楚姓名)到海青岛街道(金马路510号)412室(联系电话87562230)办理学员证、信息核实、签订安全承诺书等入班相关手续!
1. 学员姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 请选择民族
请选择
4. 请输入您的身份证号码:
5. 本人手机号码:
6. 紧急联系人姓名:
7. 紧急联系人手机号码:
8. 第一门课程
黄帝内经
易经
山水画
太极拳
摄影
彩绘
剪纸
篆刻
素描
9. 第二门课程
书法篆书
书法隶书
山水画
太极拳
摄影
彩绘
剪纸
篆刻
素描
10. 您的最高学历:
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
11. 最高学历毕业时间:
12. 毕业院校及专业
13. 退休时间
14. 退休单位及职务
15. 特长及爱好
关闭
更多问卷
复制此问卷