就医体验满意度调查表
尊敬的患者，您好！为了解您的真实就医感受，促进医院在未来工作过程中不断改进提升，特制定本调查问卷，感谢您的配合与支持。
1.您就诊的科室是?
儿科门诊
儿童保健门诊
妇科门诊
产科门诊
口腔科
儿科住院
妇科住院
产科住院
儿童康复科
中医科
五官保健科
其他
2.请输入您手机号码：
3.您对医院的医、护人员服务是否满意?
A.满意
B.一般
C.不满意
4.您对医院的环境、设施是否满意?
A.满意
B.一般
C.不满意
5.您对医院的预约挂号方式及便民程度是否满意?
A.满意
A.一般
B.不满意
6.您对医院检查检验流程及便民程度是否满意?
A.满意
B.一般
C.不满意
7.您在本院挂号是否通过“黄牛”“号贩子”渠道获得过?
A.是
B.否
8.您是否了解符合条件的其他医院的检验检查结果可在本院得到互认
A.是
B.否
9.诊疗期间医务人员是否有推荐患者到指定厂商购买药品、耗材等情况
A.是
B.否
9.诊疗期间医院工作人员是否存在索要红包、礼品、吃请行为等情况
A.是
B.否
10.您还有其他意见及建议吗?具体为?
感谢你抽出时间参与本次问卷调查，你的意见对我们非常重要！
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