企业员工饮食习惯与健康状况调查问卷

尊敬的各位:
您好!我们正在进行一项关于“企业员工膳食结构与饮食行为”的调查研究。

本问卷采用匿名方式,所有信息将被严格保密,仅用于整体统计分析,绝不会泄露任何个人隐私。您的参与对我们至关重要,问卷填写大约需要15-20分钟,请根据您最近一个月的真实情况作答。

感谢您的支持与合作!

知情同意:我已阅读并理解上述说明,自愿参与本次调查,并同意提供相关信息。

填写说明

  • 请根据过去一个月的真实情况

  • 对每类食物 先估算平均每次食用量(以“份”为单位)再勾选食用频率

  • “一份”的标准量参照《中国居民膳食指南(2022)》:

    • 谷薯类:1份 ≈ 1碗(约150g)米饭/面条/馒头,或1个中等大小红薯(约200g)

    • 蔬菜:1份 ≈ 1碗(约150g)熟蔬菜 或 1碟(约200g)生蔬菜

    • 水果:1份 ≈ 1个中等苹果/香蕉/橙子(约150g)

    • 畜禽肉:1份 ≈ 1个手掌心大小(约75g)

    • 鱼虾:1份 ≈ 1个手掌心大小(约75g)

    • 蛋类:1份 ≈ 1个鸡蛋(约50g)

    • 奶类:1份 ≈ 1杯(约200ml)牛奶/酸奶

    • 大豆及坚果:1份 ≈ 1块豆腐(约100g)或 1杯豆浆(约200ml),坚果1份≈1小把(约10g)

    • 油盐:不详细定量,仅问高脂烹饪及高盐习惯(另题)

  • 食用频率选项:①从不/很少 ②每周1-2次 ③每周3-4次 ④每周5-6次 ⑤每天1次 ⑥每天≥2次。

1.性别:
2. 2.年龄:______岁
3.岗位类别:
4. 4.工作年限:______年(向上取整数)
5. 5.身高:______ cm(精确到小数点后1位,0.1cm)
6. 6.体重:______ kg(精确到小数点后1位,0.1kg)
7.吸烟:
8.饮酒:
9.中等强度运动(如快走、慢跑、骑行,≥30分钟/次):
10.平均每日静坐时长(含工作、通勤、休闲,不包括睡觉时间)
11.近一月食物频率摄入(平均每次1份食用量,每种食物按实际估算)
  • 从不/很少
  • 每周1-2次
  • 每周3-4次
  • 每周5-6次
  • 每天1次
  • 每天≥2次
【谷薯类-谷类(精制)】 白米饭、白面条、馒头、白面包,1份≈1碗(约150g)
【谷薯类-全谷物及杂豆】糙米饭、燕麦、玉米、小米、红豆、绿豆,1份≈1碗(约150g)
【谷薯类-薯类】红薯、土豆、山药、芋头,1份≈1个中等大小(约200g)
【蔬菜水果-蔬菜】叶菜、瓜茄、根茎类(如青菜、冬瓜、萝卜),1份≈1碗熟蔬菜(约150g)
【蔬菜水果-其中:深色蔬菜】菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄、紫甘蓝,1份≈1碗熟蔬菜(约150g)
【蔬菜水果-水果】苹果、香蕉、橙子、梨、葡萄,1份≈1个中等大小(约150g)
【动物性食物-畜肉类】猪肉、牛肉、羊肉,1份≈1个手掌心大小(约75g)
【动物性食物-禽肉类】鸡肉、鸭肉,1份≈1个手掌心大小(约75g)
【动物性食物-鱼虾类】鱼、虾、贝类,1份≈1个手掌心大小(约75g)
【动物性食物-蛋类】鸡蛋、鸭蛋,1份≈1个鸡蛋(约50g)
【奶及奶制品】牛奶、酸奶、奶酪 ,1份≈1杯(约200ml)
【大豆及坚果-大豆及制品】豆腐、豆干、豆浆、腐竹,1份≈1块豆腐(约100g)或1杯豆浆(约200ml)
【大豆及坚果-坚果】花生、核桃、瓜子、杏仁,1份≈1小把(约10g)
【其他(限制摄入)-油炸食品/甜点】炸鸡、炸薯条、油条、蛋糕、饼干、冰淇淋,1份≈1小份(约50g)
【其他(限制摄入)-含糖饮料】可乐、雪碧、奶茶、果汁饮料、运动饮料,1份≈1瓶/杯(约500ml)
12.您在家或食堂就餐时,菜肴的油腻程度通常如何?
13.您是否经常吃油炸或油煎的食物(如炸鸡、油条、煎饺)?
14.您是否感觉自己的口味偏咸(喜欢多盐)?
15.进食速度:与您周围同事相比,您的进食速度?
16.三餐规律性:您是否按时吃三餐?
17.早餐频率:过去一个月,您平均每周吃早餐的天数?
18.早餐内容(若吃早餐,通常包括哪些?可多选):
19.夜宵频率:晚餐后至睡前进食的频率?
20.零食习惯:您吃零食的频率(不包括正餐水果)?
21.零食习惯:您最常吃的零食类型是?
22.外卖频率(作为正餐):过去一个月,您平均每周点外卖的次数?
23.外餐频率(作为正餐):过去一个月,您平均每周外出就餐(餐厅/堂食,不含外卖)的次数?
24.饮水量:每天喝几杯水(1杯 ≈ 200-250ml,白水或茶水)?
25.进食分心类型:吃饭时您通常会同时进行以下哪些活动?(可多选)
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