患者及家属照护需求与能力基线调查表\n（神经康复患者家属照护技能训练营——“赋能+延续”双轨家庭康复支持计划）

您好！本次调查旨在了解您作为主要照护家属的基本情况、照护技能掌握程度、知识知晓率、心理状态及培训需求，为后续“照护技能训练营”提供科学依据。本问卷仅用于项目研究与质量改进，所有数据将严格保密，感谢您的配合！

1. 科室

神经康复科一区神经康复科二区神经康复科三区疼痛康复科骨科康复科重症康复科其他

第一部分:基本信息

2. 您与患者的关系?

配偶子女父母兄弟姐妹其他（请注明）

3. 您每日照护患者的平均时长?

<4小时4-8小时8-12小时12小时以上

4. 患者是否存在以下功能障碍（可多选）?

肢体活动障碍吞咽困难大小便失禁/潴留意识障碍言语障碍

第二部分:照护技能掌握情况（自评）：

5. 请根据您当前的实际操作能力，选择自己会的技能

良肢摆放（偏瘫侧肢体正确位置摆放）床上翻身/体位转移（帮助患者改变体位）预防跌倒的措施（环境布置、行走辅助）安全喂食（针对吞咽障碍患者）鼻饲管喂养操作（包括冲管、固定、速度控制）压疮（褥疮）预防与皮肤护理气道护理（吸痰、雾化、气管切开护理，如适用）

第三部分:照护知识知晓率（客观题）

6. 长期卧床患者应每2小时翻身一次，以防压疮发生。

对错不确定

7. 鼻饲喂养时，患者床头应抬高30°以上。

对错不确定

8. 气道护理（吸痰、雾化、气管切开护理，如适用）[判断题]

对错不确定

9. 患者跌倒后若意识清楚、无明显外伤，可立即扶起。

对错不确定

10. 良肢摆放有助于预防关节挛缩和异常姿势。

对错不确定

11. 压疮仅发生在长期卧床患者身上，坐轮椅者不易发生。

对错不确定

12. 患者进食过程中发生呛咳、呼吸急促，应立即呼叫医护人员，将患者头偏向一侧，并清除口腔内残留食物。

对错不确定

第四部分:照护心理状态评估

13. 请根据您近一周的真实感受，选择最符合的选项:

我感到照护压力很大，难以承受我担心自己操作不当会伤害患者我觉得照护知识不够，缺乏信心我希望有人能系统地教我照护技能我不知道出院后遇到问题该找谁

第五部分:培训需求与参与意愿

14. 您是否愿意参加我院开展的“家属照护技能训练营”（每周日下午，小班实操教学）?

非常愿意愿意一般不愿意（请注明原因）

15. 您最希望学习的内容是（可多选）?

良肢摆放安全转移技巧防跌倒措施吞咽喂食/鼻饲护理压疮预防居家应急处理（呛咳、跌倒、意识变化）康复锻炼方法其他（请注明）

16. 您希望培训安排在什么时间段?

工作日白天工作日晚上周末上午周末下午均可

17. 您对目前护理人员健康教育的满意度如何?

非常满意满意一般不满意（请注明原因）

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