社区居民对传统中医营养学认知度及行为调查
您好!这是一份关于社区居民对传统中医营养学认知度及行为的调查问卷。本问卷旨在了解您对中医营养学的认知、态度和相关行为习惯。您的回答对我们的研究非常重要,请根据您的实际情况和真实想法填写。本问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与合作!
1. 基本信息
姓名
性别
出生日期(19xx年/5月/6日)
婚姻状况
文化程度
职业
人均月收入(范围即可)
2. 身体状况
身高 (cm)
体重 (kg)
3. 您认为自己近一年的身体状况怎么样
非常健康
很健康
一般
比以往差很多
4. 直系亲属现患疾病
5. 家族遗传病史
饮食营养基础知识
6. 您每天的饮食物包括
谷物
蔬菜
水果
肉类、蛋类
奶制品
7. 中医认为,食物的五味包括
酸
苦
甘(甜)
辛(辣)
咸
淡
8. 中医认为,食物的四性包括
寒
凉
温
热
平
9. 您认为属于寒凉性的食物有
苦瓜
绿豆
莲藕
干姜
10. 您认为属于温热性的食物有
辣椒
萝卜
茴香
胡椒
11. 您知道食物的归经吗
知道
了解一点,但不太确定
不知道
12. 您认为甘(甜)味食物(如红枣、蜂王浆、山药等)归哪条经络
肝经
心经
脾经
肺经
肾经
13. 您认为苦味食物(如苦瓜、绿茶等)归哪条经络
肝经
心经
脾经
肺经
肾经
14. 您知道食物有治疗疾病的作用吗
知道
了解一点,但不太确定
不知道
15. 您知道食物有养生保健的作用吗
知道
了解一点,但不太确定
不知道
16. 您认为下列哪种食物最不适合夏天经常食用
冰镇酸梅汤
冰镇绿豆汤
生姜
红枣
不清楚
17. 您认为下列哪种食物最适合秋天经常食用
秋梨
银耳
茼蒿
胡椒
不清楚
18. 您认为下列哪些食物有补益的作用
鸡蛋
猪肉
绿豆
动物内脏
西瓜
19. 您认为哪些食物有泻实祛邪的作用
蜂蜜
苦瓜
梨
萝卜
山药
20. 您认为每餐进食多少合适
五分饱
七分饱
九分饱
十分饱
饮食营养临床应用
21. 您认为容易怕冷,脾胃寒凉的人应慎食
清淡
温热
细软
生冷
22. 您认为夏季应少食
清淡
辛辣
油腻
生冷
23. 您认为感冒初期应慎食
清淡
辛辣
油腻
补品
24. 您知道过发物吗
知道
了解一点,但不太确定
不知道
25. 您认为下列哪些食物属于发物
对虾
土豆
猪肉
香菜
饮食营养态度
26. 您知道中医(饮食)营养学吗
知道
了解一点,但不太确定
不知道
27. 您会运用中医营养知识指导日常饮食吗
会
不会
不清楚
28. 您认为有必要学习中医营养学的知识吗
没有必要
无所谓
有一点必要
非常有必要
29. 您目前所了解的中医(饮食)营养知识来源是
网络
报刊
书籍
广播电视
他人介绍
30. 您希望获得中医(饮食)营养知识的途径
书籍
专题讲座
广播电视
与医护人员面对面交流
其他
饮食营养行为
31. 您每日早餐约占全天总量的
1/2
1/3
1/4
1/5
32. 您每日午餐约占全天总量的
1/2
1/3
1/4
1/5
33. 您的进餐时间基本规律吗
不规律
基本规律
34. 您平时爱喝
冷水
温水
热水
无所谓
35. 您一般什么时间喝水
渴了就喝
定时喝
没注意
36. 您有喝粥的习惯吗
每天喝
经常喝
偶尔喝
几乎不喝
37. 您有饮茶的习惯吗
每天饮
经常饮
偶尔饮
几乎不饮
38. 您春季饮何种茶
花茶
绿茶
青茶(乌龙茶)
红茶
其他
39. 您秋季饮何种茶
花茶
绿茶
青茶(乌龙茶)
红茶
其他
40. 您夏季常吃的食物包括
羊肉
鸭肉
黑豆
绿豆
其他
41. 您冬季常吃的食物包括
羊肉
鸭肉
黑豆
绿豆
其他
42. 您有偏好的口味么
酸
苦
甜
辣
咸
没有
43. 风寒感冒初期,常出现怕冷、头身痛、鼻塞流清涕等症状,您会选用以下哪些食物进行调理
大枣
生姜
葱白
羊肉
其他
44. 出现咳嗽、咯黄痰时,您会选用以下哪些食物进行调理
带鱼
梨
枇杷
糯米
其他
45. 出现便秘症状时,您会选用以下哪些食物进行调理
香蕉
蜂蜜
菠菜
薏苡仁
其他
46. 出现下肢轻度水肿,您会选用以下哪些食物进行调理
冬瓜
乌梅
赤小豆
芡实
其他
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