护理文书书写考试试题
选择题（每题5分）。
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1、护理文书书写要求不包括以下哪项（）。
A. 客观
B. 真实
C. 详细
D. 准确
E. 及时
2、体温单 40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。
A. 入院时间
B. 手术时间
C. 分娩时间
D. 以上都是
3、首次护理记录单应在患者入院后（）小时内完成。
A. 4
B. 6
C. 8
D. 12
4、下列关于护理记录单的描述，错误的是（）。
A. 眉栏项目、页码必须填写完整
B. 记录应体现护理行为的动态变化
C. 可使用医学术语和通用的外文缩写
D. 如有错误可以刮、粘、涂等方法修改
5、护理文书中一般患者护理记录单书写频率要求（）。
A. 每班至少记录 1 次
B. 每天至少记录 1 次
C. 病情变化时随时记录
D. 以上都是
6、患者出入量记录中，大便记录符号正确的是（）。
A. 1/E 表示灌肠后大便 1 次
B. 0/E 表示灌肠后无大便
C. 1 2/E 表示自行排便 1 次，灌肠后排便 2 次
D. 以上都是
7、护理文书中过敏史应记录（）。
A. 过敏药物名称
B. 过敏反应表现
C. 处理情况
D. 以上都是
8、下列属于主观资料的是（）。
A. 体温38℃
B. 患者自述头痛
C. 心率 100 次/分
D. 呼吸 20 次/分
9、护理记录单中“PIO”格式，“P”代表（）。
A. 问题
B. 措施
C. 结果
D. 评估
10、长期医嘱单上的医嘱停止时间栏应由（）填写。
A. 医生
B. 护士
C. 医生和护士共同
D. 以上都不对
11、下列关于护理文书保管期限的说法，正确的是（）。
A. 门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于 15 年
B. 住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于 30 年
C. 以上都是 D. 以上都不对
12、手术护理记录单中，器械、敷料清点情况应在（）记录。
A. 手术开始前
B. 手术结束后
C. 手术开始前和结束后
D. 以上都不对
13、护理文书中“护理级别”可分为（）。
A. 特级护理、一级护理、二级护理、三级护理
B. 特别护理、一级护理、二级护理、三级护理
C. 特级护理、高级护理、中级护理、低级护理
D. 以上都不对
14、护理文书中，“意识状态”不包括（）。
A. 清醒
B. 嗜睡
C. 谵妄
D. 头晕
15、关于病重（病危）患者护理记录叙述错误的是（）。
A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
B. 书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写
D. 详细记录出入量，每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次（7：00），并记录在体温单的相应栏内。
E. 根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次
16、患者住院期间，体温单的绘制频率为（）。
A. 每日 1 次
B. 每日 2 次
C. 每日 3 次
D. 根据病情
17、长期医嘱单的有效时间是（）。
A. 24 小时以上
B. 12 小时以上
C. 48 小时以上
D. 72 小时以上
18、下列关于护理文书的重要性，表述错误的是（）。
A. 是评价护理质量的重要依据
B. 是医生调整治疗方案的唯一依据
C. 是医疗纠纷处理的重要法律依据
D. 是教学和科研的重要资料
19、下列属于临时医嘱的是（）。
A病危
B转科
C一级护理
D半流质饮食
E氧气吸入
20、住院期间排在病历首页的是（）。
A住院病历
B长期医嘱单
C临时医嘱单
D入院记录
E体温单
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