护理专业本科生焦虑情绪现状及影响因素研究
尊敬的同学:
您好!本次调查为河北中医药大学科研课题调查,主题为《护理专业本科生焦虑情绪现状及影响因素研究》。本次调查全程匿名、绝对保密,所有数据仅用于学术研究,不涉及个人隐私、不作任何商业用途。
问卷预计3–5分钟完成,请根据近一个月真实情况如实填写。答案无对错之分,您的真实作答对本研究结果至关重要。
【填写排除】休学、病假、长期不在校、正在接受心理治疗、长期心理干预者无需填写。
感谢您的真诚填写与大力支持!
1. 1. 您的年级
A 大一
B 大二
C 大三
D 大四
2. 2. 您的性别
A 女
B 男
3. 3. 您的生源地
A 城市
B 农村
4. 4. 您的家庭经济状况
A 较差
B 一般
C 良好
D 优越
5. 1. 我觉得比平常容易紧张和着急
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
6. 2. 我无缘无故感到害怕
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
7. 3. 我容易心烦意乱或觉得惊恐
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
8. 4. 我觉得我可能将要发疯
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
9. 5. 我觉得一切都很好,不会发生不幸
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
10. 6. 我手脚发抖打颤
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
11. 7. 我因为头痛、颈痛、背痛而苦恼
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
12. 8. 我感觉容易衰弱和疲乏
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
13. 9. 我觉得心平气和,容易安静坐着
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
14. 10. 我觉得心跳很快
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
15. 11. 我因为一阵阵头晕而苦恼
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
16. 12. 我有晕倒发作或快要晕倒的感觉
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
17. 13. 我呼吸顺畅
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
18. 14. 我手脚麻木、刺痛
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
19. 15. 我因胃痛、消化不良而苦恼
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
20. 16. 我常常要小便
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
21. 17. 我的手脚常常温暖干燥
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
22. 18. 我容易入睡、睡得安稳
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
23. 19. 我容易做噩梦
A 没有或很少时间
B 小部分时间
C 相当多时间
D 绝大部分或全部时间
24. 1. 近1个月,晚上上床睡觉通常是____点(填空)
25. 2. 近1个月,上床后多久能入睡
A ≤15分钟
B 16–30分钟
C 31–60分钟
D >60分钟
26. 3. 近1个月,早上通常____点起床(填空)
27. 4. 近1个月,每晚实际睡眠时长
A >7小时
B 6–7小时
C 5–6小时
D <5小时
28. 5. 近1个月,整体睡眠质量
A 很好
B 较好
C 较差
D 很差
29. 6. 近1个月,入睡困难
A 无
B 每周<1次
C 每周1–2次
D 每周≥3次
30. 7. 近1个月,半夜容易醒
A 无
B 每周<1次
C 每周1–2次
D 每周≥3次
31. 8. 近1个月,早醒、无法再次入睡
A 无
B 每周<1次
C 每周1–2次
D 每周≥3次
32. 9. 近1个月,做噩梦
A 无
B 每周<1次
C 每周1–2次
D 每周≥3次
33. 10. 近1个月,身体疼痛不适影响睡眠
A 无
B 每周<1次
C 每周1–2次
D 每周≥3次
34. 11. 近1个月,是否服用助眠药物
A 从未
B 每周<1次
C 每周1–2次
D 每周≥3次
35. 12. 近1个月,白天困倦、精力不足
A 无
B 偶尔
C 有时
D 经常
36. 1. 您平时体育锻炼强度
A 轻微运动(散步、慢走)
B 小强度运动(慢跑、简单拉伸)
C 中等强度运动(跳绳、快走、球类)
D 大强度运动(长跑、健身、高强度训练)
37. 2. 您每周体育锻炼次数
A 1次以下
B 1–2次
C 3–4次
D 5次及以上
38. 3. 您每次体育锻炼持续时间
A 10分钟以内
B 10–20分钟
C 21–30分钟
D 30分钟以上
39. 1. 如果我尽力去做,我总能解决难题
A 完全不正确
B 有点正确
C 多数正确
D 完全正确
40. 2. 即使别人反对我,我仍有办法得到我想要的结果
A 完全不正确
B 有点正确
C 多数正确
D 完全正确
41. 3. 对我来说,坚持理想和完成目标很容易
A 完全不正确
B 有点正确
C 多数正确
D 完全正确
42. 4. 我有信心应对突发困难
A 完全不正确
B 有点正确
C 多数正确
D 完全正确
43. 5. 凭借我的能力,能够处理意外情况
A 完全不正确
B 有点正确
C 多数正确
D 完全正确
44. 6. 面对压力,我可以冷静解决
A 完全不正确
B 有点正确
C 多数正确
D 完全正确
45. 7. 遇到难题,我能找到解决方法
A 完全不正确
B 有点正确
C 多数正确
D 完全正确
46. 8. 遇到挫折,我能快速调整状态
A 完全不正确
B 有点正确
C 多数正确
D 完全正确
47. 9. 我能顺利完成学习任务
A 完全不正确
B 有点正确
C 多数正确
D 完全正确
48. 10. 面对新挑战,我有信心应对
A 完全不正确
B 有点正确
C 多数正确
D 完全正确
49. 1. 您有多少关系密切、可以得到支持和帮助的朋友
A 0个
B 1–2个
C 3–5个
D 6个及以上
50. 2. 近一年来,您与同学、朋友、邻居交往情况
A 极少
B 较少
C 一般
D 较多
51. 3. 您家庭支持情况
A 几乎无支持
B 较少支持
C 一般支持
D 充分支持
52. 4. 您能感受到身边人的理解与关心
A 完全没有
B 很少
C 一般
D 较多
53. 5. 遇到烦恼时,您能得到安慰与鼓励
A 完全没有
B 很少
C 一般
D 较多
54. 6. 您觉得自己被集体接纳、被尊重
A 完全没有
B 很少
C 一般
D 较多
55. 7. 遇到困难时,您会主动寻求帮助
A 从不
B 偶尔
C 有时
D 经常
56. 8. 您愿意倾诉自己的压力和烦恼
A 从不
B 偶尔
C 有时
D 经常
57. 9. 您会积极利用身边资源解决问题
A 从不
B 偶尔
C 有时
D 经常
问卷到此结束!
非常感谢您耐心、真实地填写!祝您学业顺利、身心健康、万事顺意!
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