塘家社区党群服务中心老年人及家庭综合服务需求调查问卷

尊敬的居民:

       您好!我们是深圳市光明区壹家亲社会工作服务中心驻塘家社区党群服务中心的社工,为了更深入了解社区居民的基本情况及对社区服务的真正需求,提供更符合居民需求的专业服务,我们开展了此次调研工作。本次问卷数据仅用于2026年5月-2027年4月服务需求数据分析,并会对数据信息保密,请您放心填写。您的宝贵意见于我们而言非常重要,请在以下选项中选择符合您实际情况的答案,在答案编号下面打钩“√”或将答案直接填写于横线上。非常感谢您参与此次问卷调查,祝您生活愉快,家庭幸福!

2026年5月

一、基本情况
1、您的性别:
2、您的年龄()岁
3、您的婚姻状况:
4、您的文化程度是:
5、您的户籍 :
6、您所居住在哪个小区/片区:
7、您在社区居住的时间:
二、服务需求
1、根据您自身或您家人的情况,目前存在哪些困难或困扰?(可多选)
2、您希望社工为您或您家人提供哪些服务?(可多选)
3、您或您家中成员是否申请过以下补贴?(可多选)
4、您平时主要有哪些消遣或社交活动?(可多选)
5、若中心开展以下健康支持类服务,您愿意参加哪些?(可多选)
6、关于塘家社区老年人及家庭综合服务,你还有其他意见和建议吗?
问卷已填写完毕,再次感谢您的参与!

如您方便,请留下您的姓名、联系方式及居住地址:

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