诊疗行为评价及行风问题投诉举报问卷

感谢您参与本次调查。本问卷旨在收集您对诊疗行为的评价及行风问题的反馈，您的意见对我们改进服务至关重要。所有信息将严格保密，感谢您的支持与配合。
1. 您本次就诊的医疗机构类型
2. 您与患者的关系
3. 您对医生诊疗过程的专业态度满意度
4. 您对护士护理服务的及时性满意度
5. 您对医疗机构收费透明度的满意度
6. 您在本次诊疗过程中是否遇到以下行风问题（可多选）
7. 若您遇到上述行风问题，是否进行过现场反映
8. 您对现场反映问题的处理结果是否满意
9. 请详细描述您遇到的行风问题具体情况（包括时间、地点、涉及人员等）
10. 您的联系电话（以便后续沟通核实，我们将严格保密）
11. 您对改进医疗机构诊疗行为及行风建设还有其他哪些意见或建议
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