护士文书书写压力与满意度基线问卷调查

亲爱的护理同仁：

您好！为进一步优化护理文书书写流程，切实减轻大家的文书负担，护理文书小组正在开展一项专项调研。本问卷采用匿名方式，请您结合日常工作的真实感受如实填写。您的每一份反馈都将直接推动护理文书工作的改进。感谢您的支持与配合！

1. 您所在的科室：

2. 您的层级:（单选题）

N0（新入职1年内）N1N2N3及以上

3. 您从事临床护理工作的年限:（单选题）

1年以内1-3年4-10年11-20年20年以上

4. 您平均每个班次用于护理文书书写的时间约为:（单选题）

30分钟以内30分钟至1小时1小时至2小时2小时至3小时3小时以上

5. 您认为当前护理文书书写占用您工作时间的比例约为:（单选题）

10%以下10%-20%20%-30%30%-40%40%以上

6. 过去1周内，您是否曾因护理文书书写而延迟下班:（单选题）

从未1次2—3次4次及以上

7. 过去1周内，您所在班次，下班后同时需加班完成护理文书的护士人数?（单选题）

无少数（约1–2人）约半数多数（≥4人）

8. 如存在延迟下班，平均每次用于补写护理文书的时间约为:（单选题）

无延迟下班15分钟以内15—30分钟31—60分钟1小时以上

9. 您认为当前最占用时间的护理文书类型是哪些

首次护理评估单护理记录单风险评估表（跌倒、压疮、VTE等）交接班记录专科护理记录出入院相关文书其他：

10. 您在日常工作中，是否存在以下“重复记录”的情况?

医生已记录的既往史、手术史，我仍需在护理记录中再次转抄检验检查结果已回传系统，我仍需手动录入护理记录药物医嘱已开具，我仍需在护理记录中复述一遍患者转入/转出时，交接内容重复书写多次同一信息需要在多张表单中出现（如体温单与护理记录单）以上情况均不存在其他情况：

11.

【文书书写压力与负担感受】：请根据您的真实感受，对以下表述进行评分

完全不同意
不同意
一般
同意
完全同意

（1）我觉得当前护理文书书写工作量过大，给我带来了明显的压力

（2）文书书写占用了我用于直接护理患者、病情观察及护患沟通的时间

（3）我经常需要在非工作时间内加班完成文书书写

（4）我担心因文书书写不及时或不规范而承担法律风险或被质控扣分

（5）接班时如果上一班文书未及时完成，会增加我的工作负担和心理焦虑

（6）当前护理文书填写要求或评价标准不够清晰，增加了我书写时的不确定感

12. 【现有文书系统的满意度评价】：请根据您的真实感受，对以下方面进行满意度评分：

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

（1）当前电子护理病历系统的操作便捷性

（2）当前电子护理病历系统的运行稳定性和响应速度

（3）当前护理文书模板与临床实际工作的匹配程度

（4）当前不同系统之间数据共享和自动导入的实现程度

（5）当前护理文书表单的内容设计实用性和精简程度（是否冗余、是否实用）

（6）PDA/移动终端在数据采集和记录中的应用程度

（7）当前护理文书质量考核标准的合理性与清晰度

13. 您认为以下哪些措施最能有效减轻文书书写压力？（多选题，限选3项）

推行“医护协同记录”，避免重复转抄医生已记录的信息优化电子病历系统，实现生命体征等数据自动导入设计结构化、勾选式护理记录模板，减少手动文字输入完善PDA功能，实现床旁实时扫描、记录与数据上传取消/精简非必要的护理文书项目（请举例：___________）优化护理质控标准，减少不合理的文书扣分项增加文书书写专项培训，提升录入效率提升系统运行速度和稳定性其他：___________

14. 在日常文书书写中，您认为最需要被简化或取消的一项记录内容是什么？（开放题）

15. 关于减轻护理文书书写压力，您还有哪些建议或想法？（开放题）

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