留守儿童调查问卷

亲爱的同学:

你好!这是一份关于你和外出父母通过电话、微信等方式沟通情况的调查问卷。本问卷不记名,答案没有对错之分,请根据你的真实情况放心填写。你的回答将对我们的研究提供重要帮助。感谢你的支持与配合!

说明:请在符合你情况的选项前打“√”或在横线上填写相关内容。

第一部分:基本信息
1. 你的性别:
2. 你的年级:
3. 你的父母外出情况:
4. 父母外出务工的时长大约是:
5. 现在主要由谁照顾你的日常生活?
第二部分:媒介沟通基本情况
6. 你通常使用哪些方式与外出父母联系?(可多选)
7. 你和外出父母联系的频率大约是:
8. 每次和父母沟通的时长大约是:
9. 平时主要由谁主动发起联系?
10. 你们通常在什么时间联系?(可多选)

第三部分:亲子情感互动情况

说明:请根据你的真实感受,选择最符合你情况的选项。1表示“完全不符合”,2表示“比较不符合”,3表示“一般”,4表示“比较符合”,5表示“完全符合”。请在对应数字上打“√”。

  • 完全不符合
  • 比较不符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 完全符合
11父母经常询问我的学习成绩和考试情况
12父母经常叮嘱我要注意安全、听监护人的话
13我会主动和父母分享学校里的趣事
14我会向父母倾诉自己的烦恼和心事
15父母经常对我说“我爱你”或“我想你了”
16我会主动对父母表达想念
17父母能感觉到我心情好不好
18我能感觉到父母在外面工作很辛苦
19我难过的时候,父母会安慰我
20父母听我说完话后,能理解我的感受
21我对现在和父母的沟通方式很满意
22我希望父母能多和我说说话
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