匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)+卡罗林斯卡嗜睡量表（KSS)

欢迎参加本次睡眠质量调查。本问卷旨在了解您近4天的睡眠情况，请根据您的实际感受和经历如实作答。所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。

1. 近4天，晚上上床睡觉通常在几点钟

2. 近4天，从上床到入睡通常需要多长时间

≤15min16~30min31~60min≥60min

3. 近4天，早上通常几点钟起床

4. 近4天，每夜通常实际睡眠多少小时（不等于卧床时间）

近4天，因下列情况影响睡眠而烦恼（请根据每周发生的频率选择）

5. 睡眠影响因素及频率

入睡困难(30min内不能入睡)

夜间易醒或早醒

夜间去厕所

呼吸不畅

咳嗽或鼾声高

感觉冷

感觉热

做噩梦

疼痛不适

其它影响睡眠的事情

6. 近4天，总的来说，您认为您的睡眠质量

很好较好较差很差

7. 近4天，您用药物催眠的情况

无＜1次1~2次≥3次

8. 近4天，您常感到困倦吗

无＜1次1~2次≥3次

9. 近4天，您做事情的精力不足吗

没有偶尔有有时有经常有

10. KSS-卡罗林斯卡嗜睡量表：请选择与您当前实际睡意最相符的题目

○极度警醒○非常警醒○警醒○相当警醒○既不警醒也不困倦○有点困倦○困倦，保持警醒不费力○困倦，保持警醒有点费力○非常困倦

11. 您的学号是？

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