社区居家养老服务满意度调查问卷
您好!为了解团包梁社区居家养老服务现状,我们开展本次调研,问卷仅用于课程实践,所有信息严格保密。请根据您的真实情况填写,感谢您的支持!
一、基础信息(单选)
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
3. 您的居住情况:
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
4. 您的自理能力:
完全自理
半自理(需要部分协助)
完全失能(需专人照料)
二、养老服务使用情况(可多选+单选)
5. 您是否使用过社区提供的居家养老相关服务?
是
否
6. 您使用过以下哪些社区养老服务?(可多选)
社区助餐/银发食堂
日间照料中心服务
上门助洁/助浴服务
上门体检/健康咨询
康复理疗服务
棋牌/文体活动
其他
三、硬件设施满意度(量表题,1=非常不满意,5=非常满意)
7. 社区无障碍通道、扶手等适老化设施完善度
1
2
3
4
5
8. 日间照料中心/活动场地的环境与卫生情况
1
2
3
4
5
9. 康复器材、活动设备的完好度与实用性
1
2
3
4
5
四、软件服务满意度(量表题,1=非常不满意,5=非常满意)
10. 社区助餐服务的菜品口味、营养搭配
1
2
3
4
5
11. 上门服务(助洁/助浴/体检)的及时性
1
2
3
4
5
12. 服务人员的服务态度与沟通耐心度
1
2
3
4
5
13. 服务人员的专业技能水平(如护理康复)
1
2
3
4
5
14. 针对独居老人的定期探访、精神关怀服务
1
2
3
4
5
五、需求与意见反馈(开放题+单选)
15. 您希望社区新增哪些养老服务?(可多选)
助浴服务
上门理发
一对一心理疏导
老年大学/兴趣班
紧急呼叫设备安装
其他
16. 您对社区居家养老服务的总体满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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