社区老年人心理健康需求调查问卷
尊敬的长辈:
您好!本次调查为社区老年人心理健康公益调研,旨在了解您的心理感受、社交需求与活动偏好,用于设计更贴合老年人的暖心社区活动。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究与活动策划,严格保密,请您根据自身真实情况放心填写。
问卷共16题,全部为客观选择题,预计3-5分钟完成,感谢您的支持与配合!
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
3. 您目前的居住情况:
独居
与配偶同住
与子女/孙辈同住
其他
4. 您的日常社交频率:
几乎不与他人来往
偶尔(每周1-2次)
经常(每周3次及以上)
一、心理感受与情绪需求
5. 您是否经常感到孤独、没人陪伴?
从未有过
偶尔有
经常有
一直有
6. 您是否希望有人主动和您聊天、谈心、倾听心事?
完全不希望
偶尔希望
经常希望
非常希望
7. 遇到烦心事、心情不好时,您通常会:
自己默默承受,无人倾诉
向家人/朋友诉说
不知道该如何调节
有固定的缓解方法
8. 您是否想学习简单的情绪调节、放松心情的方法?
完全不想
不太想
比较想
非常想
9. 您觉得自己的生活是否有价值、被需要?
完全没有
偶尔觉得有
经常觉得有
一直觉得有
二、社交与陪伴需求
10. 您最希望获得哪类陪伴?(可多选)
家人日常陪伴
邻里朋友聊天
社区集体活动互动
志愿者上门关怀
其他
11. 您愿意参加社区集体活动的原因是?(可多选)
打发时间,排解孤独
认识朋友,扩大社交
丰富生活,增添乐趣
锻炼身体,放松心情
不想参加
三、社区活动偏好
12. 您最喜欢的社区活动类型是?(可多选)
怀旧类:老歌合唱、老电影观看、往事分享会
手工类:剪纸、编织、简易手工制作
养生类:健康讲座、心理疏导、养生保健操
文娱类:棋牌、书法、绘画
聊天类:茶话会、谈心角
其他
13. 您能接受的单次活动时长是?
30分钟以内
30-60分钟
1-1.5小时
1.5小时以上
14. 您偏好的活动时间是?
上午
下午
晚上
周末均可
四、整体需求与建议
15. 您认为当前最需要社区提供的心理关怀服务是?(可多选)
定期谈心陪伴
情绪调节指导
集体交友活动
节日暖心关怀
无需特殊服务
16. 您对社区老年人心理健康服务/活动,有其他建议吗?
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