社区养老服务需求调查问卷
1. 您的身份是？
A.社区老人本人
B.老人的子女/家属
2. 您的性别是？
A.女
B.男
3. 若您是老人本人，您的年龄是？
A.50岁以下
B.50-59岁
C.60-69岁
D.70-79岁
E.80-89岁
F.90岁及以上
4. 您的月可支配收入大约是？
A.3000元以下
B.3000-5000元
C.5000-8000元
D.8000元以上
5. 老人目前的主要养老方式是？
A.居家由家人照顾
B.独自/配偶生活，自行照料
C.已入住养老院/养老社区
D.其他
6. 家庭每月用于养老服务、生活照料方面的消费支出大概是？
A.无相关支出
B.1000元及以下
C.1000—2500元
D.2500—4000元
E.4000元以上
7. 您获取养老服务信息的主要渠道是？
A.社区居委会/物业通知
B.亲友/邻居推荐
C.短视频/微信公众号
D.其他
8. 您更倾向于选择哪种付费方式？
A.按次付费，单次服务结算
B.按月/季度套餐付费
C.年卡/长期优惠套餐
D.政府补贴/惠民项目优先
9. 您选择养老服务时，最看重的因素是？
A.价格实惠
B.离家距离近
C.服务专业性
D.安全保障（应急响应、健康监测）
E.服务内容丰富度
F.口碑/他人评价
G.其他
10. 您对社区养老生活类服务的核心需求是？
A.助餐服务
B.基础健康监测
C.康复理疗护理
D.上门生活照料
E.精神文化娱乐、心理陪伴疏导
F.随叫随到上门服务、个性化定制养老服务
G.其他
11. 您希望社区养老服务提供哪些服务时段？
A.工作日白天服务（8:00-18:00）
B.周末白天服务（8:00-18:00）
C.夜间延长服务（18:00-24:00）
D.凌晨应急服务（00:00-次日8:00）
E.节假日正常开放服务
F.24小时全天候紧急响应、随叫随到
12. 对于社区养老的助餐服务，您更看重？
A.价格亲民
B.营养搭配合理（低盐、低糖、软烂易嚼）
C.可选择堂食或送餐上门
D.提供清真/素食/病号餐等特殊餐食
E.其他
13. 对于健康管理服务，您最需要的是？
A.基础健康监测（血压、血糖、心率）
B.与社区医院联动的慢病随访
C.基础用药指导、就医预约协助
D.康复师定期上门指导
E.其他
14. 您是否愿意接受社区养老机构引入智能设备（如一键呼叫手环、健康监测仪）保障安全？
A.非常愿意，能提升安全感
B.愿意，但担心操作复杂
C.无所谓，看实际效果
D.不愿意，担心隐私问题
E.其他
15. 您对社区养老服务的价格接受区间是？（以月为单位）
A.1000-2000元
B.2000-3500元
C.3500-5000元
D.只要服务好，价格可协商
16. 您认为社区养老服务最需要改进的地方是？
A.服务人员专业性不足
B.服务项目太少，无法满足需求
C.离家太远，不方便
D.收费不透明，担心乱加价
E.安全保障措施不到位
F.其他
17. 如果社区养老机构推出"普惠＋医养结合"服务（如定期健康讲座、与社区医院合作），您是否愿意尝试？
A.非常愿意，会优先选择
B.愿意，会先了解具体内容
C.不确定，看他人反馈
D.不愿意，更信任传统方式
18. 您希望社区养老服务还能提供哪些额外项目？
19. 对于社区养老项目，您有什么其他建议或顾虑？
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