内科学
慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病
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23级专升本医学1班
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一 、单项选择题
1.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）
A.气候因素
B.感染因素
C.理化因素
D.吸烟
E.过敏因素
2.患者，男，75岁，间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。动脉血气示PH7.34,PaCO2为48mmHg,PaO2为55mmHg.该患者氧疗的最佳方式是（）
A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.气管插管、机械通气
D.无创通气
E.普通面罩吸氧
3.男性，62岁。吸烟3年，咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿性啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大（）
A.肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张症
E.支气管肺癌
4.男性，63岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱，可闻及散在干湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
5.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（）
A.气道结构重塑
B.肺泡通气量下降
C.持续性气流受限
D.肺泡弹性回缩力减退
E.明显的肺外效应
6.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续性气流受限”指的是（）
A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复
B.支气管舒张试验阳性
C.功能残气量显著增加
D.支气管激发试验阳性
E.存在限制性通气功能障碍
7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的发病危险因素是（）
A.空气污染
B.呼吸道感染
C.寒冷气候
D.吸烟
E.过敏
8.慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是（）
A.空气污染
B.接触香烟烟雾
C.接触过敏原
D.气候变化
E.感染
9.男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部ⅹ线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是（）
A.语颤增强
B.呼吸音增强
C.叩诊实音
D.叩诊过清音
E.三凹征
10.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是（）
A.肺功能
B.胸部X线
C.胸部MRI
D.胸部CT
E.心电图
11.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
12.男，50岁。常规体检胸部X线片提示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能示FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml）。该患者首先考虑的诊断是（）
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
(2021年)13、慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间为（）
A、每年发作至少1个月，持续10年以上
B、每年发作至少1个月，持续2年以上
C、每年发作至少2个月，持续3年以上
D、每年发作至少3个月，持续2年以上
E、每年发作至少6个月，持续4年以上
(2024年)14.关于慢性支气管炎的诊断，下列选项错误的是（）
A.慢性咳嗽 咳痰反复发作
B.每年发病3个月以上
C.连续两年或两年以上
D. 可伴有喘息
E. 有过敏史和家族史
(2022年) 15.患者男性,60岁,反复咳嗽、咳痰、气短3年。既往吸烟20年，30支/日。听诊双肺呼吸音减弱，呼气期延长，肺功能 检查见持续气流受限。该患者最可能的诊断是:（）
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.慢性阻塞性肺疾病
（2023年）16.慢性阻塞性肺疾病的临床特点中不正确的是:（）
A.慢性咳嗽、咳痰
B. 呼吸困难
C. 胸闷、喘息
D.胸廓前后径增大，肋间隙增宽
E. 双侧呼吸音增强、语颤增强
（2024年）17.慢性阻塞性肺疾病的诊断必备条件是:（）
A.持续气流受限 (FEV₁/FVC<70%)
B.持续咳嗽咳痰
C.X线胸片有肺纹理增粗、紊乱
D.气短、呼吸困难
E.血红蛋白及红细胞计数升高
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