校园暴力与学生欺凌情况统计问卷(学生填写版)
1、这份问卷是为了了解学校内是否有存在欺凌情况,帮助学校更好的保护每一位同学,让大家能在安全的环境里学习成长。
2、关于你的个人信息和填写内容,学校会严格保密,只有负责防治欺凌的老师查看,绝对不会泄露给其他同学或外人,也不会因为你的如实反馈,对你有任何不好的影响。
3、请根据你真实的经历和看到的情况填写,不知道或没经历的部分可以跳过,不用勉强自己写哦~
您的姓名:
您的性别:
男
女
班级
如果你愿意,可留下方便联系的方式(比如家长电话 / 你的校园联系方式(选填)
(一)、和欺凌相关的情况(如实写就好,别担心)
1、你有没有遇到过 “被别人欺负” 的情况?入校以来,你有没有在学校里(教室、操场、走廊等)或网上(微信、QQ、抖音等),遇到过让你不舒服、觉得被欺负的事?
从来没有
有过(1-2次)
有过(3-5次)
经常遇到(6次及以上)
如果有,具体是哪种情况呢?可以多选,还能补充细节哦:
身体上被欺负:比如被推搡、故意撞你、抢你的文具 / 手机 / 零花钱,或者打你
语言上被欺负:比如被起难听的绰号、骂你、威胁你(比如 “敢说出去就找你麻烦”),或者拿你的成绩 / 外貌 / 家里的事开玩笑
被孤立、排挤:比如没人愿意和你一起玩、一起吃饭,或者有人故意不让其他同学跟你组队
网上被欺负:比如有人给你发难听的消息、P 你的丑图发群里、传你的谣言
其他让你觉得被欺负的事
这些事一般发生在什么时候、什么地方?(比如 “每周二课间在走廊”“放学后在学校门口”“晚上在班级 QQ 群”)
是哪些人做的呢?(如果知道名字可以写,不知道就写 “同年级同学”“高年级同学” 之类的)
遇到这些事时,你心里是什么感觉?后来有没有告诉别人?(比如 “害怕”“难过”“不想说”)
有没有告诉别人:
没告诉过
告诉了家长
告诉了班主任 / 其他老师
告诉了好朋友
(如果告诉了)问题有没有变好?
变好了
没变化
更糟了
(二)你有没有看到 “别人被欺负” 的情况?
入学以来,你有没有看到过其他同学被欺负的场景?
从来没有
看到过1-2次
看到过3-5次
经常看到(6次及以上)
你看到的是什么样的情况呢?具体人和事
看到的时候,你做了什么呀?(比如 “告诉了老师”“假装没看见”“上去劝了劝”)
(三)你有没有 “不小心参与过欺负别人” 的情况?(诚实写就好,学校会帮大家改正)
入学以来,你有没有跟着别人一起嘲笑同学、传同学的谣言,或者参与过欺负别人的事?
从来没有
有过1-2次
有过3次及以上
如果有,当时为什么会这样做呢?(比如 “想和大家一起玩”“觉得好玩”“别人让我做的”)
后来你觉得这样做对吗?
知道不对,后来没再做过
当时没觉得,现在知道不对了
还没太清楚
三、给学校的建议(帮学校变得更安全)
你觉得学校现在做的反欺凌的事(比如开班会讲安全、设举报箱)有用吗?
很有用
有点用
没感觉
不知道学校做过
如果你遇到被欺负的事,或者看到别人被欺负,希望学校帮你做什么?
关于让校园没有欺凌,你还有其他好点子吗?
关闭
更多问卷
复制此问卷