北仑区明州幼儿园2026年秋季中大班插班生招生报名表

1. 幼儿姓名
2. 幼儿性别
3. 出生日期
4. 户口所在地
5. 现居住地址
6. 请上传图片： 幼儿出生证明
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7. 请上传图片：幼儿户口本所在页图片
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8. 请上传图片：户口本第一页
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9. 请上传图片：户口本户主所在页
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10. 父亲姓名
11. 父亲电话
12. 工作单位
13. 母亲姓名
14. 母亲电话
15. 工作单位
16. 有效房产地址
17. 请上传图片：房产证图片
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18. 幼儿有无病史(填有或无，如有，请写明病名)
19. 本人承诺以上信息真实可靠。(请签名)
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