大学生校医院就医行为调查问卷
一、健康信念部分
请根据你对以下说法的认同程度,选择相应的选项。
1. B1. 校医院看病报销比例高,能减轻我的经济负担。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
2. B2. 校医院能有效处理我的常见疾病(如感冒、发烧、肠胃炎)。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
3. B3. 相比校外医院,去校医院更方便快捷。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
4. B4. 去校医院看病,排队时间太长。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
5. B5. 我担心校医院的诊疗水平不够可靠。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
6. B6. 我听同学说过校医院看病体验不好。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
7. B7. 去校医院看病缺少隐私(如被他人听到病情)。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
8. B8. 生病时,症状让我很难受(如发烧、疼痛),促使我去医院。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
9. B9. 室友或同学建议我去校医院。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
10. B10. 我看到过校医院的宣传或通知,知道可以去那里看病。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
11. B11. 我有信心安排出时间去校医院看病。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
12. B12. 即使需要排队,我也能坚持等下去。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
13. B13. 我相信自己能够与校医有效沟通病情。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
14. B14. 下次生病(非紧急),我打算先去校医院。
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
二、实际就医行为
15. B15. 过去一学期你生病时(感冒、发烧、肠胃炎等,不含外伤),首诊通常去哪里?
校医院
宿舍硬
自己买药(药店/外卖
线上问诊App(如丁香医生、阿里健康)
校外诊所/医院
三、基本情况
16. D1. 你的性别:
男
女
17. D2. 你的年级:
大一
大二
大三
大四及以上
18. D3. 过去一学期,你大约生过几次病(感冒、发烧、肠胃炎等)?
0次
1-2次
3-5次
5次以上
19. D4. 你的每月生活费(不含学费)大约是?
低于1000元
1000-1500元
1501-2000元
2001-3000元
3000元以上
问卷到此结束,再次感谢你的参与!
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