普外科试题分析课试题 23级于维汉班

基本信息：
姓名：
学号:
1．下列属于胃大部切除术术后远期并发症的（）
2．用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是:（）
3．女，30岁，阑尾切除术后6天，大量进食 后面色苍白，烦躁气急，上腹饱胀，呕吐胃内容物，既往消化性溃疡病史6年，查体:上腹膨隆，轻压痛，无 反跳痛，粪隐血（-)，最简单有效的处理措施是（）
4．男，25岁。反复上腹痛反酸5年。 X线钡餐检查结果:十二指肠球部龛影，可诊断（）
5．男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛 反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抑酸 剂可缓解。该患者最可能的疾病是（）
6．男，65岁。大量呕血黑便1天。既 往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查 体:P126次/分，BP86/50mmHg。神情紧张， 烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣 音亢进。血常规:Hb90g/L，血细胞比容0.30。 心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角 切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切 除术，为达到治疗效果，至少应切除胃的（）
7．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）
8．细菌性肝脓肿最主要的原因是（）
9．女，60岁。5天前无明显诱因出 现右腹胀痛，伴畏寒、寒战、发热，最高体温 39.2℃，食欲不振，乏力。查体:T38.5℃，P90 次／分，R20次／分，BP140/80mmHg，双肺 未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无肌紧张， 肝肋下5cm，有压痛。血常规:Hb120g/L， WBC12.2×10°/L，N0.92，Plt122×10°/L。腹部 B超:右肝内多个直径2cm~3cm液性暗区。抗感染主要针对的细菌是（）
10．（1）患者，女，60岁，发热、肝区痛，CT示肝右叶环形强化灶。最可能的诊断:（）
10.（2）患者，女，60岁，发热、肝区痛，CT示肝右叶环形强化灶。首选治疗:（）
11．可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是（）
12．Child肝功能分级依据，不包括（）
13．破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是（）
14．男，30岁，车祸致腹部闭合性损 伤5小时，查体发现有下列阳性表现，其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是:（）
15．急性腹膜炎的典型体征是（）
16．男，41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查（）
17．（1）诊断膈下游离气体首选腹部损伤辅助检查方法（）
17.（2）评估实质脏器损伤首选腹部损伤辅助检查方法（）
18．脾破裂的典型表现是（）
19．疝囊壁的一部分为腹内容物时称:（）
20．鉴别腹股沟斜疝与真疝最有价值 的临床特点是（）
21．（1）加强腹股沟管后壁，疝修补术式匹配（）​
21.（2）无张力疝修补，疝修补术式匹配（）​
22．男，76岁，右侧腹股沟半圆形包块突出 10月。查体:直立位右侧腹股沟不可复位包块突出， 向阴囊延伸，腹股沟韧带中点上方一横指压住，增加 腹压包块不可突出。突出包块内侧缘的结构是（）
23．（1）患者，女，25岁，转移性右下腹痛12小时，麦氏点压痛。最可能的诊断（）
23.（2）患者，女，25岁，转移性右下腹痛12小时，麦氏点压痛。首选检查：
24．急性阑尾炎常见的典型临床表现（）
25．右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧 张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是（）
26．闭孔内肌试验阳性提示（）
27．以下容易发生肠扭转的是（）
28．患者，女，35岁，阵发性腹痛伴呕吐，肠鸣音高亢，X线示阶梯状液平。最可能的诊断是（）
29．（1）儿童常见肠梗阻病因分类（）
29.（2）老年常见肠梗阻病因分类（）
30．（1）患者，男，60岁，肠梗阻术后3天，突发腹痛、腹膜刺激征。最可能的并发症（）

30.（2）患者，男，60岁，肠梗阻术后3天，突发腹痛、腹膜刺激征。确诊首选检查

31．（1）男，63岁，腹痛腹胀伴停止排气排便3天，加重呕吐1 天。既往阑尾切除手术10年。查体:T38.5℃，P95次/ 分，BP95/65mmHg，右侧腹部压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 首选的处理措施是（）
31.（2）治疗后患者未好转，行手术治疗，术中 发现回肠呈紫黑色，无蠕动，腹腔积液量约200ml。 进行下一步治疗为 （）
32．右侧结肠癌最多见的大体形态是（）
33．男，58岁。3年前曾行直肠癌根治 术，近3个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便 正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平 软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查 血WBC 10×10°/L，AFP无升高。腹部B超示: 肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先 应考虑的诊断是（）
34．（1）结直肠癌筛查方法，金标准（）
34.（2）结直肠癌筛查方法，初筛首选（）
35.（1）患者，女，50岁，乙状结肠癌侵犯浆膜层，肝右叶单发转移。TNM分期（）
35.（2）患者，女，50岁，乙状结肠癌侵犯浆膜层，肝右叶单发转移。TNM分期，首选治疗（）
36．结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结 转移的是（）
37．以下膀胱截石位中，肛裂的好发部位是（）
38．女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）
39．男，65岁。既往有胆石病病史10 年，突发右肝区绞痛，伴右肩区疼痛。右肩区疼痛的性质是（）
40．胆总管不扩张，胆囊增大，肝总管和肝内胆管扩张。考虑为什么疾病（）
41.（1）胆道疾病患者突发右上腹阵发性“钻顶样”剧痛，间歇期如常人，最可能的诊断是（）
41.（2）胆道疾病患者右上腹持续性疼痛伴高热、寒战及黄疸，最可能的诊断是（）
42．（1）患者，男，60岁，黄疸、陶土样便，超声示胆总管扩张。最可能的诊断（）
42.（2）患者，男，60岁，黄疸、陶土样便，超声示胆总管扩张。确诊首选检查
43．下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）
44．女，30岁。体检发现胆囊结石2 年。近期进食油腻食物后持续上腹痛，向右肩 部放射，伴恶心、呕吐，休息后可自行缓解，症 状反复发作。查体:上腹明显压痛，Murphy征 可疑阳性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为（）
45．我国急性胰腺炎最常见病因（）
46．在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破坏导致出血关系密切的酶是（）
47．（1）胰头癌早期表现（）
47.（2）胰体尾癌常见表现（）
48．（1）患者，女，55岁，上腹隐痛伴体重下降3个月，CT示胰头部肿块，CA19-9升高。最可能的诊断是（）

48.（2）患者，女，55岁，上腹隐痛伴体重下降3个月，CT示胰头部肿块，CA19-9升高。确诊的首选方法是

49．胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是（）
50．男性，40岁，反复上腹疼痛5年 余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体:上腹部轻 压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断（）
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