《人工破膜操作规范》考试卷
请认真作答以下题目,考试时间为30分钟,满分100分。
1. 基本信息:
科室:
姓名:
一、单项选择题(共15题,每题5分,共75分)
2. 人工破膜最主要的目的是?
加速产程进展
直接减轻产妇疼痛
观察羊水性状,间接评估胎儿安危
缩短第二产程
3. 人工破膜操作最核心的先决条件是?
宫口扩张≥3cm
胎头已衔接或固定(S≥0),无脐带脱垂风险
产妇强烈要求尽快结束分娩
宫缩规律且较强
4. 关于人工破膜的禁忌症,下列哪项属于绝对禁忌?
头盆不称,胎头浮动
轻度妊娠期高血压
臀先露
可疑巨大儿
5. 操作前评估“胎头是否衔接”最可靠的方法是?
腹部触诊
阴道检查测量坐骨棘平面(S值)
B超测量双顶径
观察宫缩强度
6. 人工破膜时,破膜针(钩)应刺入胎膜的哪个位置最佳?
胎头正上方最高点
胎头与宫颈口交界处(穹窿部)
宫颈管内
任意位置均可
7. 破膜后,羊水的流出速度应如何控制?
任其自然快速流出
用手指堵住宫口,控制流速,防止羊水骤然涌出
按压宫底促进流出
立即行内诊复位胎头
8. 破膜后,若发现羊水呈Ⅲ度粪染(黄褐色、稠厚),首要的处理措施是?
立即行剖宫产
继续观察宫缩,等待自然分娩
立即听胎心,必要时行紧急剖宫产
给予抗生素预防感染
9. 人工破膜最严重的急性并发症是?
羊水栓塞
脐带脱垂
胎盘早剥
宫颈裂伤
10. 为了预防脐带脱垂,破膜后应立即采取的措施是?
让产妇平卧
上推胎头(或固定胎头)并立即听胎心
静脉滴注缩宫素
行会阴侧切
11. 关于人工破膜与缩宫素的使用,下列描述正确的是?
破膜后即可立即静滴缩宫素
破膜后需观察1-2小时,若无有效宫缩再考虑加用缩宫素
必须先滴缩宫素,宫口开大后再破膜
两者不能在同一天使用
12. 破膜后,若胎心监护出现变异减速(VD),且改变体位后无好转,应首先考虑?
胎儿缺氧
脐带受压
羊水过少
产妇发热
13. 下列哪项不是人工破膜的并发症?
绒毛膜羊膜炎
脐带脱垂
胎盘早剥
产后尿潴留
14. 人工破膜操作时的无菌要求,下列哪项是错误的?
操作者需戴无菌手套
外阴需严格消毒铺巾
可使用未经消毒的窥阴器辅助
破膜钩/针需高压灭菌
15. 对于未衔接的胎头(S<0),但产科情况急需破膜(如羊水过多),应采取的体位是?
截石位
臀高位(Trendelenburg位)
左侧卧位
膝胸卧位
16. 破膜后多久未临产或宫缩乏力,可考虑引产失败?
6小时
12-24小时
48小时
72小时
二、判断题(共5题,每题5分,共25分。正确的打“√”,错误的打“×”)
17. 人工破膜可以随意在任何时间进行,只要产妇宫口开了就行。
对
错
18. 破膜后一旦发现羊水清亮,就不需要再反复听诊胎心了。
对
错
19. 操作前应排空膀胱,防止充盈的膀胱影响胎头下降和增加感染风险。
对
错
20. 若破膜后发现脐带脱垂,应立即还纳脐带,然后转运至手术室。
对
错
21. 人工破膜后,常规使用抗生素预防感染是必须的。
对
错
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